Решила скопировать ответ на один из вопросов в "Советчице" и создать отдельную тему. Думаю, данная информация будет для многих полезной.
Друзья, на самом деле, температура тела ребенка никак не влияет на эффективность и безопасность ингаляций с помощью небулайзера. Небулайзеры в мире используют более 100 лет, накоплен колоссальный опыт их применения, который изложен в виде международных рекомендаций. Так вот - в них ни слова о том, что при лихорадке противопоказаны ингаляции через небулайзер. Зато сказано много того, чего, к сожалению, не знают многие врачи,назначающие ингаляции - например, что дышать можно исключительно стерильными растворами (и уж никак не минералкой Боржоми), потому что применение нестерильных растворов может привести к развитию пневмонии, и что использовать можно только те средства, которые для этого предназначены и эффективность и безопасность которых доказана в больших научных исследованиях (а не травки-муравки, да декасаны-аминокапронки), в противном случае возможны непредвиденные реакции в виде аллергии или обструкции/ларингоспазма. Категорически не разрешается использовать масляные растворы, применение которых может привести к жировому пульмониту с самыми печальными последствиями вплоть до летального исхода. Объясняется это тем, что небулайзер разбивает жидкость на мельчайшие капельки, очень летучие, которые при вдыхании попадают очень глубоко в дыхательные пути, куда в обычных условиях практически ничего не попадает. И если в этих капельках содержатся бактерии или какие-либо раздражающие/чужеродные вещества - жди беды, потому в нижних дыхательных путях все стерильно, и это очень чувствительная область.
К сожалению, очень часто врачи, назначающие ингаляции через небулайзер, не читали подобных международных рекомендаций и нарушают все мыслимые и немыслимые правила безопасности их использования, зато выдумывают всякий бред в отношении их применения при лихорадке. Это никак совершенно не влияет, во всем мире их используют при любой температуре.
Объясняется этот миф скорее всего тем, что раньше, когда использовали ТЕПЛО-ПАРОВЫЕ ингаляции, действительно нельзя было их делать при температуре, потому что если у ребенка 38, то после вдыхания пара может быть все 40.
Препарат же из небулайзера - комнатной температуры, поэтому воспринимается организмом так же, как и вдыхаемый воздух, то есть без всяких отрицательных последствий. Да и на активность препарата разница в каких-то несколько градусов совершенно не влияет.
Всем деткам здоровья. Педиатр.
Друзья, на самом деле, температура тела ребенка никак не влияет на эффективность и безопасность ингаляций с помощью небулайзера. Небулайзеры в мире используют более 100 лет, накоплен колоссальный опыт их применения, который изложен в виде международных рекомендаций. Так вот - в них ни слова о том, что при лихорадке противопоказаны ингаляции через небулайзер. Зато сказано много того, чего, к сожалению, не знают многие врачи,назначающие ингаляции - например, что дышать можно исключительно стерильными растворами (и уж никак не минералкой Боржоми), потому что применение нестерильных растворов может привести к развитию пневмонии, и что использовать можно только те средства, которые для этого предназначены и эффективность и безопасность которых доказана в больших научных исследованиях (а не травки-муравки, да декасаны-аминокапронки), в противном случае возможны непредвиденные реакции в виде аллергии или обструкции/ларингоспазма. Категорически не разрешается использовать масляные растворы, применение которых может привести к жировому пульмониту с самыми печальными последствиями вплоть до летального исхода. Объясняется это тем, что небулайзер разбивает жидкость на мельчайшие капельки, очень летучие, которые при вдыхании попадают очень глубоко в дыхательные пути, куда в обычных условиях практически ничего не попадает. И если в этих капельках содержатся бактерии или какие-либо раздражающие/чужеродные вещества - жди беды, потому в нижних дыхательных путях все стерильно, и это очень чувствительная область.
К сожалению, очень часто врачи, назначающие ингаляции через небулайзер, не читали подобных международных рекомендаций и нарушают все мыслимые и немыслимые правила безопасности их использования, зато выдумывают всякий бред в отношении их применения при лихорадке. Это никак совершенно не влияет, во всем мире их используют при любой температуре.
Объясняется этот миф скорее всего тем, что раньше, когда использовали ТЕПЛО-ПАРОВЫЕ ингаляции, действительно нельзя было их делать при температуре, потому что если у ребенка 38, то после вдыхания пара может быть все 40.
Препарат же из небулайзера - комнатной температуры, поэтому воспринимается организмом так же, как и вдыхаемый воздух, то есть без всяких отрицательных последствий. Да и на активность препарата разница в каких-то несколько градусов совершенно не влияет.
Всем деткам здоровья. Педиатр.
показать весь текст
Ответ дляАрмейская
Уважаемый педиатр! Какова цель создания данной темы?
Ваши бы старания да в нужное русло....
Если Вы утверждаете, что Ваши коллеги не знают как и когда, с чем и сколько использовать небулайзер, то в первую очередь проведите ликбез со своими коллегами. Вероятность что здесь Вас услышат очень мала. А через педиатра за день проходит ~20пациентов. Несите информацию в массы через личный контакт доктора и пациента.
В небулайзернной террапии стерильные растворы не обязательны, так как их стерильность теряется при попадании в небулайзерной камеру, как бы Вы её не обрабатывали. Да и вообще, камеру и загубник(маску или раз.канюлю) обрабатывают для того, что бы не переносить вирусы от одного пациента к другому. В идеале если у каждого пациента свой набор камера/загубник. Но нашы реалии не позволяют каждому это приобрести.
И ещё, научите работников физкабинета менять вовремя воздушные фильтры, а не переворачивать их грязной стороной вовнутрь, тем самым распыляя пыль во внутрь компрессора, а далее в камеру и (о, ужас!) в лёгкие.
Ваши бы старания да в нужное русло....
Если Вы утверждаете, что Ваши коллеги не знают как и когда, с чем и сколько использовать небулайзер, то в первую очередь проведите ликбез со своими коллегами. Вероятность что здесь Вас услышат очень мала. А через педиатра за день проходит ~20пациентов. Несите информацию в массы через личный контакт доктора и пациента.
В небулайзернной террапии стерильные растворы не обязательны, так как их стерильность теряется при попадании в небулайзерной камеру, как бы Вы её не обрабатывали. Да и вообще, камеру и загубник(маску или раз.канюлю) обрабатывают для того, что бы не переносить вирусы от одного пациента к другому. В идеале если у каждого пациента свой набор камера/загубник. Но нашы реалии не позволяют каждому это приобрести.
И ещё, научите работников физкабинета менять вовремя воздушные фильтры, а не переворачивать их грязной стороной вовнутрь, тем самым распыляя пыль во внутрь компрессора, а далее в камеру и (о, ужас!) в лёгкие.
Вы не ответили ни на один из вопросов и не предоставили ни одного аргумента. Опять только эмоции и личное мнение.
Что касается стерильности растворов - если бы Вы, уважаемый консультант по небулайзерной терапии с европейским дипломом, потрудились удостовериться в корректности своих утверждений и провели анализ современных научно обоснованных данных, то нашли бы, например, это:
4.4 A preparation to be nebulised must be made up with sterile fluids.
Если европейский диплом не предполагает знания английского - воспользуйтесь гугл-переводчиком.
Статья из медицинского профессионального журнала подходит в качестве аргумента?
Что касается стерильности растворов - если бы Вы, уважаемый консультант по небулайзерной терапии с европейским дипломом, потрудились удостовериться в корректности своих утверждений и провели анализ современных научно обоснованных данных, то нашли бы, например, это:
4.4 A preparation to be nebulised must be made up with sterile fluids.
Если европейский диплом не предполагает знания английского - воспользуйтесь гугл-переводчиком.
Статья из медицинского профессионального журнала подходит в качестве аргумента?
Или, например, здесь: Nosocomial Legionnaires´ disease and use of medication nebulizers
’These findings support the recommendation that only sterile fluids be used for filling or cleaning respiratory care equipment’
С коллегами работа проводится, можете не сомневаться.
Просто здесь подняли эту тему и оказалось, что большинство пользователей не знакомы с современными принципами безопасного использования небулайзеров. Я должна была пройти мимо?
’These findings support the recommendation that only sterile fluids be used for filling or cleaning respiratory care equipment’
С коллегами работа проводится, можете не сомневаться.
Просто здесь подняли эту тему и оказалось, что большинство пользователей не знакомы с современными принципами безопасного использования небулайзеров. Я должна была пройти мимо?
Еще:
’Buy sterile normal saline at a drugstore. Do not use homemade saline solution in a nebulizer.’
Покупайте СТЕРИЛЬНЫЙ солевой в аптеке. Не используйте солевой раствор домашнего приготовления в небулайзере.
Это из одного авторитетного американского профессионального сайта. О чем это они? ;-)
’Buy sterile normal saline at a drugstore. Do not use homemade saline solution in a nebulizer.’
Покупайте СТЕРИЛЬНЫЙ солевой в аптеке. Не используйте солевой раствор домашнего приготовления в небулайзере.
Это из одного авторитетного американского профессионального сайта. О чем это они? ;-)
Мнения, изложенные в теме, передают взгляды авторов и не отражают позицию Kidstaff
Тема закрыта
Похожие темы:
Назад Комментарии к ответу