Аноним• 20 октября 2012
Удаление аденоидов преступление перед иммунитетом?
«Удаление аденоидов - это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»
Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.
Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая - загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос только ночью - это вазомоторный ринит, сами аденоиды изменяться по размерам в течение дня не могут. Ошибочно его причиной считают аденоиды, производят операцию аденотомии (удаление аденоидов) — но ничего не меняется. Небные миндалины ведь уже прекратили удалять, а аденоиды (часть того же лимфоидного кольца Пирогова, иммунокомпетентную ткань) — продолжают! Причина, по моему мнению, во многом организационного плана - если детские ЛОРы перестанут делать эту операцию, у них не будет хирургической активности, ухудшатся дурацкие показатели активности работы отделений, уменьшат коечность.
Первыми лечить аденоиды холодом начали в Нижнем Новгороде - это разработка лаборатории криологии Нижегородской медакадемии. Многое зависит от правильности выбранного криоинструмента и метода криовоздействия. Аденоиды обрабатываются специальным криораспылителем -это методика для аденоидов, названная нами "Дракончик" - густой холодный пар жидкого азота и его капелька направляются через тонкую трубочку импульсами прямо на ткань аденоидов, ребенок выдыхает этот пар и очень похоже на Дракона, превращаем лечение в игру. Не больно и не страшно. Это по сути местная экстремальная криотерапия, которую при необходимости (при резком увеличении аденоидов) врач превращает в криодеструкцию аденоидной ткани - больше импульсов по количеству подряд, тогда частично аденоиды отпадают в послеоперационном периоде сами. .
Холодовая процедура одновременно является и наглядной функциональной пробой дыхательной полноценности просвета носоглотки, процедура поэтому строго индивидуальна. Помимо уменьшения ткани аденоидов происходит стимуляция их активности по борьбе с микробами и вирусами, они быстрее изучают новый вирус и простуда не успевает развиться. В среднем количество простуд и гриппа уменьшается в 10 раз. Так что методика уникальна. Даже в Германии, где морозят палочкой аппликационно только небные мидалины, с детьми не занимаются.
Еще хочу подчеркнуть, что детям нельзя сморкаться носом — никогда! Инфицированная слизь под действием повышенного давления в носу устремляется в придаточные пазухи и слуховую трубу - отиты и гайморит насмаркивают всем детям родители сами. Нос очищается назад, слизь надо всасывать активно назад, шмыгать. Все, что нос уловил из воздуха направляется в норме в желудок, проглатывается и это наша физиология. Ведь ни кошки, ни собаки, ни лошади не сморкаются, никто из млекопитающих не сморкается и нос не моет! Беда с этими неправильными рекомендациями в поликлиниках города и страны, врачи не ходили на лекции по лор-болезням! Все отиты у детей насмаркивают родители сами.
Нос постоянно заложен - без температуры при нормальном общем состоянии, открывается то одна, то другая половинка, порой возникает щекотание в носу и многократное чихание, выделяется водянистое содержимое. Что делать? Это вазомоторный ринит, полное название вазомоторно-аллергический риносинуит. Скорее функциональное состояние носа - часто даже не болезнь, а защитная реакция. Это следствие загрязнения окружающей среды, поэтому, в той или иной мере, страдают практически все. особенно дети. 50 лет назад такой болезни вообще не было. Сейчас наш нос вынужден более активно выполнять свою физиологическую роль, пытается не пропустить, увлажнить, очистить и согреть нежелательный воздух. При этом расширяются венозные сосуды…
Лучший метод лечения - криотерапия. Криотерапия заключается в воздействии аппликатором при температуре, близкой к минус 200 град. С, на определенные зоны слизистой оболочки в полости носа после местной анестезии. Эти зоны являются рефлексогенными для нормализации тонуса сосудов дыхательных путей, дают бронхолитический эффект. Поэтому лечение холодом показано и при бронхиальной астме. При этом разрываются патологические нервно-рефлекторные дуги, т.к. нервное волокно первым гибнет после замораживания, а восстанавливается постепенно уже без патологических изменений. Слизистая оболочка в этих замороженных местах просто полностью обновляется. Обновляются волосковые клетки эпидермиса носа, значит можно улучшить функциональное состояние и атрофированной слизистой. Главное - разрушаются сосуды, которые и являются основой заложенности носа при этом заболевании. После кратковременного глубокого замораживания сосуды приобретают нормальный тонус, воздух проходит свободно. При аллергическом компоненте ринита слизистая носа выступает в качестве комплемента, который соединяет аллерген и антитело, этот комплекс раздражает слизистую, стимулирует расширение сосудов.
После замораживания комплекс антиген-комплемент-антитело становится чужеродным организму, и остается на месте - осуществляется индивидуализированная прививка против аллергии. Антитела в организме начинают вырабатываться уже против этого девитализированного патологического комплекса, являющегося основой болезни.
Таким образом, криотерапия - это прививка против Вашей собственной аллергии. Подобного этиологического и одновременно нежного, запускающего естественные механизмы самоизлечения метода более нет. Криотерапию можно сделать очень нежно (и этого бывает вполне достаточно), она может явиться и хирургической холодовой операцией, направленной в основном на разрушение носовых раковин - криоконхотомией. Криотерапию можно повторять сколь угодно много раз, она не дает рубцевания, атрофии. Однако тенденция склонности к выраженным сосудистым реакциям в носовой полости полностью не может быть ликвидирована.
Чтобы не болеть вазомоторным ринитом, надо было родиться 100 лет назад. Последствия химизации нашей жизни, неизбежности постоянного вдыхания выхлопных газов, сухость и запыленность воздуха в помещениях, участившиеся дефекты иммунитета заставляют рекомендовать всем постоянно помогать носу очищать, согревать и увлажнять воздух – применять регулярно спрей морской воды (Аква Марис), закапывать на ночь мягкие растительные масла в нос.
Алина Малинина
Газета «Нижегородская Правда»
Аденоиды росли, растут и будут расти.
Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия... вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.
Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.
Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же "глоточная миндалина"
Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами:).
Но прежде чем на нее смотреть, возьмите зеркало. Взяли? Широко раскройте рот и покажите сами себе язык, высунув его и громко сказав:" Э-э-э-э-э". Видите, там, откуда растет язык:), над языком арка? Посередине этой арки висит маленький язычок. А по бокам этой арки - складочки. Возможно, Вы увидите в этих складочках розово-красные образования, похожие на клубнику. Может и не увидите, тогда просто поверьте на слово, они там есть (если только Вам их не удалили в детстве:)).
Эти образования называются небные, или тонзиллярные миндалины. Или, в просторечьи, миндалины.
Вот точно такое же образование висит, как гроздь винограда, и у нас за носом.
А теперь посмотрите на картинку. Их там хорошо видно.
Запоминаем - аденоиды есть у всех. Это нормальное образование, с которым человек рождается. Правильный диагноз заболевания звучит, как "Патологическое разрастание (гипертрофия) аденоидов (или аденоидных вегетация)".
Зачем?!
Аденоиды - очень важная и нужная вещь. Они хорошо развиты у детей, начинают уменьшаться в размерах к 12 годам и к 16-20 остаются лишь небольшие их остатки. У взрослых они частенько атрофируются полностью. Хотя иногда могут вновь "отрастать" даже у взрослых.
Самое главное, что делают аденоиды - это формируют полноценный местный иммунитет носоглотки. Вместе с небными миндалинами * аденоиды первыми встречают все вирусы, бактерии, пыль и пыльцу из воздуха и всем своим телом (буквально!) лежат на амбразуре. Они задерживают все эти частички из воздуха, фильтруют их, не дают им попадать непосредственно в легкие, разбираются, что с этими частичками делать и знакомят с ними организм:
- Организм - это вирус. Вирус - это организм.
После этого галантного приветствия, аденоиды уничтожают вирус на месте. Если они встретили его впервые, то процесс уничтожения будет длительным и тяжелым. Аденоиды воспалятся, покраснеют, увеличатся в размере, будут в большом количестве выделять слизь - а у ребенка повысится температура и педиатр буднично скажет: "ОРВИ. Похоже, что аденоидит. И горло красное."
ОРВИ пройдет, а встретив вирус в следующий раз, аденоиды не будут представлять его организму, а сразу уничтожат. Уже без воспаления.
Почему они растут
Я думаю, если Вы и не знали, то уже сами догадались. Если растет амбразура, если из воздуха на нежную лимфоидную ткань без перерыва сыпятся вирусы, бактерии, пыль, грязь, пыльца, сажа и прочее, и прочее, и прочее - аденоидам ничего не остается, как пытаться увеличиться в размерах и не пустить всю эту шоблу к легким.
Загрязнение окружающей среды.
Частые ОРВИ.
Аллергия, особенно аллергический ринит, поллинозы и бронхиальная астма.
Наследственность**
Это основные причины, по которым аденоиды разрастаются так, что вместо помощи приносят один вред.
Вред от чрезмерного увеличения аденоидов
О, здесь можно писать поэмы!
Но попробуем конспективно. В конце-концов, всех интересует лечение, а проблемы - они уже и так есть.
Уровень вреда зависит от размеров аденоидов. Чем они больше - тем хуже.
1. Нарушение носового дыхания. Если аденоиды разрослись почти до языка и полностью перекрыли (см. картинку в начале поста) путь воздуху - ребенок начинает дышать только ртом.
В результате:
1.1. Изменения челюстного-лицевого скелета***, которые ведут к нарушению прикуса и возможным проблемам с речью.
1.2. Храп по ночам. И, что гораздо хуже, ночные апноэ. Это нарушения дыхания во время сна. Ребенок спит, храпит, внезапно храп прерывается, какое-то время дыхания вообще не слышно, а потом снова взрыв храпа.
1.3. Гнусавость
1.4. Страдает мозг, не получая кислорода! Дети становятся вялыми, бледными, скучными, снижается интеллект.
1.5. Частые ОРВИ. Настолько разросшиеся аденоиды уже не выполняют толком свою функцию и вся грязь, которую они должны были задерживать, попадает при дыхании через рот прямо в легкие.
2. Нарушения слуха. Снова смотрим на отличную картинку в начале поста. Видите, как близко лежат аденоиды к ушам? Разросшиеся аденоиды перекрывают все проходы в ухо, что ведет к:
2.1. Частые отиты
2.2. Снижение слуха. Слух может снижаться достаточно серьезно, дети могут перестать слышать речь нормальной громкости, постоянно увеличивать громкость телевизора. Снижение слуха также сказывается на развитии речи.
3. Частые, повторяющиеся инфекции. Разросшиеся аденоиды будут реагировать бурным и длительным воспалением на любой чих. А дальше замкнутый круг, хорошо известный каждой маме: ОРВИ, две недели зеленых соплей, два дня в саду, снова ОРВИ, потом снова две недели зеленых соплей и т.д. Хронический источник инфекции чреват возможным развитием аутоиммунных заболеваний!
4. Головные боли, вплоть до мигрени. Ночное недержание мочи.**** Частые пробуждения ночью, нередко с плачем и/или испугом. Появление аллергических заболеваний (поллиноз, в первую очередь)
Как выявить?
Заподозрить аденоиды легко. Храп, частые, повторяющиеся ОРВИ с плохо поддающимся лечению насморком, гнусавость, аллергии... Нет, заподозрить легко.
Поставить диагноз сложнее.
Я расскажу, как надо ставить этот диагноз. А как не надо, вы, боюсь, и сами уже знаете. Сталкивались:(((*****
Надо пойти к ЛОР-врачу. Хорошему ЛОР-врачу . У меня сейчас нет контактов хороших ЛОР-ов или мест, где они водятся. Если у Вас они есть - не жадничайте, дайте ссылку.
ЛОР поговорит с Вами, посмотрит ребенка (заглянет в нос с помощью специального устройства, расширяющего ноздрю, посмотрит горло с помощью шпателя, заглянет специальным приборчиком (отоскопом) в ухо******), а дальше... Дальше, при подозрении на аденоиды, надо проводить эндоскопический осмотр носоглотки.
Но оборудование для этого исследования есть не везде (есть в поликлинике при РДКБ). Поэтому могут провести пальцевое исследование аденоидов - врач через рот ощупывает свисающие аденоиды******* и определяет их плотность и величину. Вместо пальцев врач может засунуть туда маленькое зеркальце на длинной ручке (как у стоматологов) и попытаться осмотреть аденоиды.
Потом выдается заключение. Как Вы сами понимаете, эти методы исследования предельно субъективны. Поэтому они обязательно должны дополняться рентгенографией носоглотки - рентген "в профиль".
Итак, самый оптимальный способ диагностики аденоидов - эндоскопический осмотр носоглотки
Как проводится. За 10-15 минут до исследования - проба на анестетик (препарат для местного обезболивания), затем в нос прыскается сосудосуживающий препарат (чтобы не пробираться эндоскопом через тонны соплей)+анестетик и вводится гибкий тоненький черный шланг (собственно, сам эндоскоп). Врач смотрит в окошечко на ручке эндоскопа или на экран рядом с собой и видит носоглотку ребенка. Иногда требуется осмотр не только через нос, но и через рот - тогда в рот прыскается анестетик (чтобы убрать рвотный рефлекс) и эндоскоп вводится через рот (см. картинку в начале поста).
Исследование очень информативно, безболезненно, но неприятно. И страшно, конечно.
Естественно, провести такое исследование у двухлетнего ребенка можно только крепко его связав. Или под общим наркозом. В крайнем случае пойдут и на общий наркоз, но вообще-то проводить такое исследование детям младше 5-6 лет обычно не советуют.
Хочу подчеркнуть, что эндоскопический осмотр носоглотки позволяет определить, закрывают ли аденоиды (пусть даже и небольшие) устья слуховых труб - что может вести к повторяющимся отитам и снижению слуха.
Если эндоскопический осмотр проведен не был, то для постановки диагноза "гипертрофия аденоидов" необходим рентген носоглотки! ********
Собственно говоря, точно поставить степень аденоидов (а это важно для лечения) можно только после эндоскопии или рентгена. Любые другие осмотры крайне субъективны.
Степень увеличения аденоидов
Снова смотрим на картинку в начале поста.
Первая степень - аденоиды свешиваются в просвет и занимают 1/3 носоглотки
Вторая степень - 2/3 носоглотки
Третья степень - всю носоглотка.
Это ЛОР определение степени аденоидов. Большое спасибо ЛОР-врачу hannashade. ()
По неясной для меня причине у педиатров иная градация увеличения аденоидов. Вероятно, это неправильно, но вы можете с ней столкнуться: если аденоиды занимают (т.е. свешиваются в просвет носовых ходов) 33% носоглотки - это первая степень увеличения. Если от 33 до 66% — это 2-я степень увеличения аденоидов, от 66 до 90% — 3-я степень и от 90 до 100% — 4-я степень.
На рентгене аденоиды будут определяться как серая тень. Определить уровень увеличения довольно легко.
Аденоиды или аденоидит? Это очень важно!
Аденоиды - вульгарное название гипертрофии глоточной миндалины. Аденоидит - это воспаление этой миндалины.
Аденоидит может быть острым - и это нормальное, хоть и неприятное, явление при простудах и ангинах.
Может быть подострым - похож на острый, но тянется не неделю, а 20-30 дней.
Может быть хроническим - такой чаще всего возникает в увеличенных аденоидах и усугбляет их течение.
Это все крайне важно потому, что воспаленная при аденоидите миндалина всегда увеличена! Можно привести ребенка с жалобами на храп и ухудшение слуха, сделать рентген и получить диагноз: "Аденоиды третьей степени, показана операция"! Повторить рентген через месяц и услышать, что аденоиды всего лишь первой-второй степени и их можно лечить консервативно, безо всякой операции********* Или вообще не нужно никакого лечения.
Поэтому степень аденоидов надо определять на невоспаленной миндалине. Иногда бывает очень сложно попасть в не обострение хронического аденоидита, но надо, по возможности, пытаться это сделать.
Лечение
Я сейчас буду писать страшные вещи. Готовы?
Столь популярные у ЛОР-врачей и населения Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, ИОВ-Малыш, масло чайного дерева и масло туи - бесполезны. Первые три бесполезны сами по себе, вторые два иногда помогают при лечении воспалительного процесса, но бесполезны в лечении увеличенных аденоидов. Нет убедительных доказательств эффективности ни одного из этих препаратов.
Гомеопатия, особые излучательные аппараты (Дюна-Т, Кварк-Д и прочие лохотроны), лечение отварами и настоями трав, продувания, промывания и дыхательная гимнастика не помогают при увеличении аденоидов.
Мне очень жаль, но это лишь трата времени и денег. Иногда эта трата времени идет на пользу - аденоиды сами уменьшаются с возрастом и проблема исчезает сама собой, без возможного проведения лишней операции. Иногда - и это происходит чаще - проблема не решается, а лишь усугубляется.
Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.
Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая - загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос только ночью - это вазомоторный ринит, сами аденоиды изменяться по размерам в течение дня не могут. Ошибочно его причиной считают аденоиды, производят операцию аденотомии (удаление аденоидов) — но ничего не меняется. Небные миндалины ведь уже прекратили удалять, а аденоиды (часть того же лимфоидного кольца Пирогова, иммунокомпетентную ткань) — продолжают! Причина, по моему мнению, во многом организационного плана - если детские ЛОРы перестанут делать эту операцию, у них не будет хирургической активности, ухудшатся дурацкие показатели активности работы отделений, уменьшат коечность.
Первыми лечить аденоиды холодом начали в Нижнем Новгороде - это разработка лаборатории криологии Нижегородской медакадемии. Многое зависит от правильности выбранного криоинструмента и метода криовоздействия. Аденоиды обрабатываются специальным криораспылителем -это методика для аденоидов, названная нами "Дракончик" - густой холодный пар жидкого азота и его капелька направляются через тонкую трубочку импульсами прямо на ткань аденоидов, ребенок выдыхает этот пар и очень похоже на Дракона, превращаем лечение в игру. Не больно и не страшно. Это по сути местная экстремальная криотерапия, которую при необходимости (при резком увеличении аденоидов) врач превращает в криодеструкцию аденоидной ткани - больше импульсов по количеству подряд, тогда частично аденоиды отпадают в послеоперационном периоде сами. .
Холодовая процедура одновременно является и наглядной функциональной пробой дыхательной полноценности просвета носоглотки, процедура поэтому строго индивидуальна. Помимо уменьшения ткани аденоидов происходит стимуляция их активности по борьбе с микробами и вирусами, они быстрее изучают новый вирус и простуда не успевает развиться. В среднем количество простуд и гриппа уменьшается в 10 раз. Так что методика уникальна. Даже в Германии, где морозят палочкой аппликационно только небные мидалины, с детьми не занимаются.
Еще хочу подчеркнуть, что детям нельзя сморкаться носом — никогда! Инфицированная слизь под действием повышенного давления в носу устремляется в придаточные пазухи и слуховую трубу - отиты и гайморит насмаркивают всем детям родители сами. Нос очищается назад, слизь надо всасывать активно назад, шмыгать. Все, что нос уловил из воздуха направляется в норме в желудок, проглатывается и это наша физиология. Ведь ни кошки, ни собаки, ни лошади не сморкаются, никто из млекопитающих не сморкается и нос не моет! Беда с этими неправильными рекомендациями в поликлиниках города и страны, врачи не ходили на лекции по лор-болезням! Все отиты у детей насмаркивают родители сами.
Нос постоянно заложен - без температуры при нормальном общем состоянии, открывается то одна, то другая половинка, порой возникает щекотание в носу и многократное чихание, выделяется водянистое содержимое. Что делать? Это вазомоторный ринит, полное название вазомоторно-аллергический риносинуит. Скорее функциональное состояние носа - часто даже не болезнь, а защитная реакция. Это следствие загрязнения окружающей среды, поэтому, в той или иной мере, страдают практически все. особенно дети. 50 лет назад такой болезни вообще не было. Сейчас наш нос вынужден более активно выполнять свою физиологическую роль, пытается не пропустить, увлажнить, очистить и согреть нежелательный воздух. При этом расширяются венозные сосуды…
Лучший метод лечения - криотерапия. Криотерапия заключается в воздействии аппликатором при температуре, близкой к минус 200 град. С, на определенные зоны слизистой оболочки в полости носа после местной анестезии. Эти зоны являются рефлексогенными для нормализации тонуса сосудов дыхательных путей, дают бронхолитический эффект. Поэтому лечение холодом показано и при бронхиальной астме. При этом разрываются патологические нервно-рефлекторные дуги, т.к. нервное волокно первым гибнет после замораживания, а восстанавливается постепенно уже без патологических изменений. Слизистая оболочка в этих замороженных местах просто полностью обновляется. Обновляются волосковые клетки эпидермиса носа, значит можно улучшить функциональное состояние и атрофированной слизистой. Главное - разрушаются сосуды, которые и являются основой заложенности носа при этом заболевании. После кратковременного глубокого замораживания сосуды приобретают нормальный тонус, воздух проходит свободно. При аллергическом компоненте ринита слизистая носа выступает в качестве комплемента, который соединяет аллерген и антитело, этот комплекс раздражает слизистую, стимулирует расширение сосудов.
После замораживания комплекс антиген-комплемент-антитело становится чужеродным организму, и остается на месте - осуществляется индивидуализированная прививка против аллергии. Антитела в организме начинают вырабатываться уже против этого девитализированного патологического комплекса, являющегося основой болезни.
Таким образом, криотерапия - это прививка против Вашей собственной аллергии. Подобного этиологического и одновременно нежного, запускающего естественные механизмы самоизлечения метода более нет. Криотерапию можно сделать очень нежно (и этого бывает вполне достаточно), она может явиться и хирургической холодовой операцией, направленной в основном на разрушение носовых раковин - криоконхотомией. Криотерапию можно повторять сколь угодно много раз, она не дает рубцевания, атрофии. Однако тенденция склонности к выраженным сосудистым реакциям в носовой полости полностью не может быть ликвидирована.
Чтобы не болеть вазомоторным ринитом, надо было родиться 100 лет назад. Последствия химизации нашей жизни, неизбежности постоянного вдыхания выхлопных газов, сухость и запыленность воздуха в помещениях, участившиеся дефекты иммунитета заставляют рекомендовать всем постоянно помогать носу очищать, согревать и увлажнять воздух – применять регулярно спрей морской воды (Аква Марис), закапывать на ночь мягкие растительные масла в нос.
Алина Малинина
Газета «Нижегородская Правда»
Аденоиды росли, растут и будут расти.
Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия... вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.
Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.
Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же "глоточная миндалина"
Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами:).
Но прежде чем на нее смотреть, возьмите зеркало. Взяли? Широко раскройте рот и покажите сами себе язык, высунув его и громко сказав:" Э-э-э-э-э". Видите, там, откуда растет язык:), над языком арка? Посередине этой арки висит маленький язычок. А по бокам этой арки - складочки. Возможно, Вы увидите в этих складочках розово-красные образования, похожие на клубнику. Может и не увидите, тогда просто поверьте на слово, они там есть (если только Вам их не удалили в детстве:)).
Эти образования называются небные, или тонзиллярные миндалины. Или, в просторечьи, миндалины.
Вот точно такое же образование висит, как гроздь винограда, и у нас за носом.
А теперь посмотрите на картинку. Их там хорошо видно.
Запоминаем - аденоиды есть у всех. Это нормальное образование, с которым человек рождается. Правильный диагноз заболевания звучит, как "Патологическое разрастание (гипертрофия) аденоидов (или аденоидных вегетация)".
Зачем?!
Аденоиды - очень важная и нужная вещь. Они хорошо развиты у детей, начинают уменьшаться в размерах к 12 годам и к 16-20 остаются лишь небольшие их остатки. У взрослых они частенько атрофируются полностью. Хотя иногда могут вновь "отрастать" даже у взрослых.
Самое главное, что делают аденоиды - это формируют полноценный местный иммунитет носоглотки. Вместе с небными миндалинами * аденоиды первыми встречают все вирусы, бактерии, пыль и пыльцу из воздуха и всем своим телом (буквально!) лежат на амбразуре. Они задерживают все эти частички из воздуха, фильтруют их, не дают им попадать непосредственно в легкие, разбираются, что с этими частичками делать и знакомят с ними организм:
- Организм - это вирус. Вирус - это организм.
После этого галантного приветствия, аденоиды уничтожают вирус на месте. Если они встретили его впервые, то процесс уничтожения будет длительным и тяжелым. Аденоиды воспалятся, покраснеют, увеличатся в размере, будут в большом количестве выделять слизь - а у ребенка повысится температура и педиатр буднично скажет: "ОРВИ. Похоже, что аденоидит. И горло красное."
ОРВИ пройдет, а встретив вирус в следующий раз, аденоиды не будут представлять его организму, а сразу уничтожат. Уже без воспаления.
Почему они растут
Я думаю, если Вы и не знали, то уже сами догадались. Если растет амбразура, если из воздуха на нежную лимфоидную ткань без перерыва сыпятся вирусы, бактерии, пыль, грязь, пыльца, сажа и прочее, и прочее, и прочее - аденоидам ничего не остается, как пытаться увеличиться в размерах и не пустить всю эту шоблу к легким.
Загрязнение окружающей среды.
Частые ОРВИ.
Аллергия, особенно аллергический ринит, поллинозы и бронхиальная астма.
Наследственность**
Это основные причины, по которым аденоиды разрастаются так, что вместо помощи приносят один вред.
Вред от чрезмерного увеличения аденоидов
О, здесь можно писать поэмы!
Но попробуем конспективно. В конце-концов, всех интересует лечение, а проблемы - они уже и так есть.
Уровень вреда зависит от размеров аденоидов. Чем они больше - тем хуже.
1. Нарушение носового дыхания. Если аденоиды разрослись почти до языка и полностью перекрыли (см. картинку в начале поста) путь воздуху - ребенок начинает дышать только ртом.
В результате:
1.1. Изменения челюстного-лицевого скелета***, которые ведут к нарушению прикуса и возможным проблемам с речью.
1.2. Храп по ночам. И, что гораздо хуже, ночные апноэ. Это нарушения дыхания во время сна. Ребенок спит, храпит, внезапно храп прерывается, какое-то время дыхания вообще не слышно, а потом снова взрыв храпа.
1.3. Гнусавость
1.4. Страдает мозг, не получая кислорода! Дети становятся вялыми, бледными, скучными, снижается интеллект.
1.5. Частые ОРВИ. Настолько разросшиеся аденоиды уже не выполняют толком свою функцию и вся грязь, которую они должны были задерживать, попадает при дыхании через рот прямо в легкие.
2. Нарушения слуха. Снова смотрим на отличную картинку в начале поста. Видите, как близко лежат аденоиды к ушам? Разросшиеся аденоиды перекрывают все проходы в ухо, что ведет к:
2.1. Частые отиты
2.2. Снижение слуха. Слух может снижаться достаточно серьезно, дети могут перестать слышать речь нормальной громкости, постоянно увеличивать громкость телевизора. Снижение слуха также сказывается на развитии речи.
3. Частые, повторяющиеся инфекции. Разросшиеся аденоиды будут реагировать бурным и длительным воспалением на любой чих. А дальше замкнутый круг, хорошо известный каждой маме: ОРВИ, две недели зеленых соплей, два дня в саду, снова ОРВИ, потом снова две недели зеленых соплей и т.д. Хронический источник инфекции чреват возможным развитием аутоиммунных заболеваний!
4. Головные боли, вплоть до мигрени. Ночное недержание мочи.**** Частые пробуждения ночью, нередко с плачем и/или испугом. Появление аллергических заболеваний (поллиноз, в первую очередь)
Как выявить?
Заподозрить аденоиды легко. Храп, частые, повторяющиеся ОРВИ с плохо поддающимся лечению насморком, гнусавость, аллергии... Нет, заподозрить легко.
Поставить диагноз сложнее.
Я расскажу, как надо ставить этот диагноз. А как не надо, вы, боюсь, и сами уже знаете. Сталкивались:(((*****
Надо пойти к ЛОР-врачу. Хорошему ЛОР-врачу . У меня сейчас нет контактов хороших ЛОР-ов или мест, где они водятся. Если у Вас они есть - не жадничайте, дайте ссылку.
ЛОР поговорит с Вами, посмотрит ребенка (заглянет в нос с помощью специального устройства, расширяющего ноздрю, посмотрит горло с помощью шпателя, заглянет специальным приборчиком (отоскопом) в ухо******), а дальше... Дальше, при подозрении на аденоиды, надо проводить эндоскопический осмотр носоглотки.
Но оборудование для этого исследования есть не везде (есть в поликлинике при РДКБ). Поэтому могут провести пальцевое исследование аденоидов - врач через рот ощупывает свисающие аденоиды******* и определяет их плотность и величину. Вместо пальцев врач может засунуть туда маленькое зеркальце на длинной ручке (как у стоматологов) и попытаться осмотреть аденоиды.
Потом выдается заключение. Как Вы сами понимаете, эти методы исследования предельно субъективны. Поэтому они обязательно должны дополняться рентгенографией носоглотки - рентген "в профиль".
Итак, самый оптимальный способ диагностики аденоидов - эндоскопический осмотр носоглотки
Как проводится. За 10-15 минут до исследования - проба на анестетик (препарат для местного обезболивания), затем в нос прыскается сосудосуживающий препарат (чтобы не пробираться эндоскопом через тонны соплей)+анестетик и вводится гибкий тоненький черный шланг (собственно, сам эндоскоп). Врач смотрит в окошечко на ручке эндоскопа или на экран рядом с собой и видит носоглотку ребенка. Иногда требуется осмотр не только через нос, но и через рот - тогда в рот прыскается анестетик (чтобы убрать рвотный рефлекс) и эндоскоп вводится через рот (см. картинку в начале поста).
Исследование очень информативно, безболезненно, но неприятно. И страшно, конечно.
Естественно, провести такое исследование у двухлетнего ребенка можно только крепко его связав. Или под общим наркозом. В крайнем случае пойдут и на общий наркоз, но вообще-то проводить такое исследование детям младше 5-6 лет обычно не советуют.
Хочу подчеркнуть, что эндоскопический осмотр носоглотки позволяет определить, закрывают ли аденоиды (пусть даже и небольшие) устья слуховых труб - что может вести к повторяющимся отитам и снижению слуха.
Если эндоскопический осмотр проведен не был, то для постановки диагноза "гипертрофия аденоидов" необходим рентген носоглотки! ********
Собственно говоря, точно поставить степень аденоидов (а это важно для лечения) можно только после эндоскопии или рентгена. Любые другие осмотры крайне субъективны.
Степень увеличения аденоидов
Снова смотрим на картинку в начале поста.
Первая степень - аденоиды свешиваются в просвет и занимают 1/3 носоглотки
Вторая степень - 2/3 носоглотки
Третья степень - всю носоглотка.
Это ЛОР определение степени аденоидов. Большое спасибо ЛОР-врачу hannashade. ()
По неясной для меня причине у педиатров иная градация увеличения аденоидов. Вероятно, это неправильно, но вы можете с ней столкнуться: если аденоиды занимают (т.е. свешиваются в просвет носовых ходов) 33% носоглотки - это первая степень увеличения. Если от 33 до 66% — это 2-я степень увеличения аденоидов, от 66 до 90% — 3-я степень и от 90 до 100% — 4-я степень.
На рентгене аденоиды будут определяться как серая тень. Определить уровень увеличения довольно легко.
Аденоиды или аденоидит? Это очень важно!
Аденоиды - вульгарное название гипертрофии глоточной миндалины. Аденоидит - это воспаление этой миндалины.
Аденоидит может быть острым - и это нормальное, хоть и неприятное, явление при простудах и ангинах.
Может быть подострым - похож на острый, но тянется не неделю, а 20-30 дней.
Может быть хроническим - такой чаще всего возникает в увеличенных аденоидах и усугбляет их течение.
Это все крайне важно потому, что воспаленная при аденоидите миндалина всегда увеличена! Можно привести ребенка с жалобами на храп и ухудшение слуха, сделать рентген и получить диагноз: "Аденоиды третьей степени, показана операция"! Повторить рентген через месяц и услышать, что аденоиды всего лишь первой-второй степени и их можно лечить консервативно, безо всякой операции********* Или вообще не нужно никакого лечения.
Поэтому степень аденоидов надо определять на невоспаленной миндалине. Иногда бывает очень сложно попасть в не обострение хронического аденоидита, но надо, по возможности, пытаться это сделать.
Лечение
Я сейчас буду писать страшные вещи. Готовы?
Столь популярные у ЛОР-врачей и населения Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, ИОВ-Малыш, масло чайного дерева и масло туи - бесполезны. Первые три бесполезны сами по себе, вторые два иногда помогают при лечении воспалительного процесса, но бесполезны в лечении увеличенных аденоидов. Нет убедительных доказательств эффективности ни одного из этих препаратов.
Гомеопатия, особые излучательные аппараты (Дюна-Т, Кварк-Д и прочие лохотроны), лечение отварами и настоями трав, продувания, промывания и дыхательная гимнастика не помогают при увеличении аденоидов.
Мне очень жаль, но это лишь трата времени и денег. Иногда эта трата времени идет на пользу - аденоиды сами уменьшаются с возрастом и проблема исчезает сама собой, без возможного проведения лишней операции. Иногда - и это происходит чаще - проблема не решается, а лишь усугубляется.
52
0
я против удаления. Нам врач посоветовал, я сказала - нет. Лечим,почти насморк закончился. Малому 2.9м. Дочка этим страдала до 7 лет. Пока я не купила капельки у Зубицких и все,ей уже 15л ни каких соплей.
ничего не поняла)
у дочки аденоидит = прописали промывать и капать изофру
из статьи - и чем нам лечиться?))))
у дочки аденоидит = прописали промывать и капать изофру
из статьи - и чем нам лечиться?))))
нужно устранить причину, если аденоиды не 3-4 степени. Поехать на море, в горы, закалять ребёнка (например записать в бассейн).
Вот так статейка, и так не могу заснуть в 2 ночи из-за храпа ребенка из-за этой гадости, теперь чувствую вообще не усну
а ведь 3 месяца назад я даже не знала что такое аденоиды....
а ведь 3 месяца назад я даже не знала что такое аденоиды....
У нас храпа нет,спит с закрытым ртом,но уже 6,5 лет,а насморк постоянно и еще кашель.Начинается с бухыкания утром после сна, а заканчивается воспалением легких.Сказали аденоиды 2степени,смотрели рукой.Предложили операцию.Я пошла к другому врачу,он говорит давайте пока лечить.Уже не знаю,что делать.Антибиотиками посадили поджелудочную.Я думала удалим и полегчает,почитав вашу статью сомневаюсь........Как же нам быть,посоветуйте!!!!!!
Очень ’умный’ доктор, а вот мы удалили и я ни капли не жалею, и о парадокс - мой ребенок перестал болеть.
Раньше мы так мучались, постоянные простуды и отиты,3 за полтора месяца, в итоге мой ребенок стал из-за аденоидов слух терять, жесть.
Добрая тетя лор в поликлинике отговаривала, а после аудиограммы в Лоринституте и адекватного лора мы прооперировались, и после того как мой ребенок пришел в сознание, мы делали общий наркоз, первое что он сказал, мама, я так хорошо слышу!
Плюс он до сих пор вспоминает больницу и операцию с радостью, говорит , что ему так понравилось
Я делала на Алишера Навои в лоротделении, там супер врачи и цена за все 900грн, да эти же врачи и в Добробуте работают, короче мне очень все понравилось и в итоге мой сын здоров а доктор, после операции ругала меня, что так поздно пришла, говорит, что там не аденоиды были, а кисель сплошной,и это и был источник инфекции в организме ребенка.
Извините за много текста
Раньше мы так мучались, постоянные простуды и отиты,3 за полтора месяца, в итоге мой ребенок стал из-за аденоидов слух терять, жесть.
Добрая тетя лор в поликлинике отговаривала, а после аудиограммы в Лоринституте и адекватного лора мы прооперировались, и после того как мой ребенок пришел в сознание, мы делали общий наркоз, первое что он сказал, мама, я так хорошо слышу!
Плюс он до сих пор вспоминает больницу и операцию с радостью, говорит , что ему так понравилось
Я делала на Алишера Навои в лоротделении, там супер врачи и цена за все 900грн, да эти же врачи и в Добробуте работают, короче мне очень все понравилось и в итоге мой сын здоров а доктор, после операции ругала меня, что так поздно пришла, говорит, что там не аденоиды были, а кисель сплошной,и это и был источник инфекции в организме ребенка.
Извините за много текста
А мне удалили в 8 лет
Болела в детстве мало, так что на иммунитет вряд ли это сказывается
Никаких осложнений, ничего не выросло
Болела в детстве мало, так что на иммунитет вряд ли это сказывается
Никаких осложнений, ничего не выросло
Ответ дляelena_k86
Вот так статейка, и так не могу заснуть в 2 ночи из-за храпа ребенка из-за этой гадости, теперь чувствую вообще не усну а ведь 3 месяца назад я даже не знала что такое аденоиды....
а ведь 3 месяца назад я даже не знала что такое аденоиды....
я узнала 2 года назад. А теперь и у 2-го ребёнка эта гадость появилась(
Ответ дляelena_k86
Вот так статейка, и так не могу заснуть в 2 ночи из-за храпа ребенка из-за этой гадости, теперь чувствую вообще не усну а ведь 3 месяца назад я даже не знала что такое аденоиды....
а ведь 3 месяца назад я даже не знала что такое аденоиды....
у нас тоже малыш хрорпит, проверели- аденоиды 3 ст. Но простуды у нас редкое явление, по-этому в целесообрахности упаление для нас, я сомневаюсь. А Вы будете удалять или лечить?
Ответ дляkizimusha
Очень ’умный’ доктор, а вот мы удалили и я ни капли не жалею, и о парадокс - мой ребенок перестал болеть.
Раньше мы так мучались, постоянные простуды и отиты,3 за полтора месяца, в итоге мой ребенок стал из-за аденоидов слух терять, жесть.
Добрая тетя лор в поликлинике отговаривала, а после аудиограммы в Лоринституте и адекватного лора мы прооперировались, и после того как мой ребенок пришел в сознание, мы делали общий наркоз, первое что он сказал, мама, я так хорошо слышу!
Плюс он до сих пор вспоминает больницу и операцию с радостью, говорит , что ему так понравилось
Я делала на Алишера Навои в лоротделении, там супер врачи и цена за все 900грн, да эти же врачи и в Добробуте работают, короче мне очень все понравилось и в итоге мой сын здоров а доктор, после операции ругала меня, что так поздно пришла, говорит, что там не аденоиды были, а кисель сплошной,и это и был источник инфекции в организме ребенка.
Извините за много текста
Раньше мы так мучались, постоянные простуды и отиты,3 за полтора месяца, в итоге мой ребенок стал из-за аденоидов слух терять, жесть.
Добрая тетя лор в поликлинике отговаривала, а после аудиограммы в Лоринституте и адекватного лора мы прооперировались, и после того как мой ребенок пришел в сознание, мы делали общий наркоз, первое что он сказал, мама, я так хорошо слышу!
Плюс он до сих пор вспоминает больницу и операцию с радостью, говорит , что ему так понравилось
Я делала на Алишера Навои в лоротделении, там супер врачи и цена за все 900грн, да эти же врачи и в Добробуте работают, короче мне очень все понравилось и в итоге мой сын здоров а доктор, после операции ругала меня, что так поздно пришла, говорит, что там не аденоиды были, а кисель сплошной,и это и был источник инфекции в организме ребенка.
Извините за много текста
Слава Богу, что всё прошло хорошо у Вашего ребёнка! Но есть разные истории и я вот метаюсь от лечения до удаления...
у меня дважды удаляли, думаю в первый раз (в 6 лет) не полностью сделали, в 13 удаляли снова, вместе с гландами, и вот на иммунитет не жалуюсь, а жалею, что не удалили раньше, привычка спать с открытым ртом так и осталась, пока не сплю - контролирую, засыпаю - рот открывается...
и я так озабочена вопросом удалять или не удалять...хотя уже переехали жить за город, как только родила, пришла медсестра, врач, отметились и через неделю на свежий воздух (как-то по болезни оставались ночевать у мамы в Киеве, так у меня ребенок всю ночь не спал, то машина проедет, то соседи сверху стукнут, то на улице шумят, вобщем она была в шоке, что происходит)...осталось только в басейн записаться) может походить в солевые пещеры...
Тоже не хотела удалять сыну.Но у нас начал пропадать слух,поэтому из двух зол,выбрали меньшее.Удалили в 2 года,сейчас нам 9 лет и все хорошо
точно не помню,но наверное здоров.Слизи из носа точно не было,он у нас практически не дышал от аденоидов
я сыну капала Протаргол и в последний день приёма этого лекарства сын начал закашливаться и сопливить. Пойдём к ЛОРу и послушаеи вердикт. Устала ребёнка мучить(
Мнения, изложенные в теме, передают взгляды авторов и не отражают позицию Kidstaff
Тема закрыта
Похожие темы:
Комментарии к ответу