Коклюш атипичной формы у детей

Как-то традиционно считается, что наши дети привиты и коклюшем заболеть не могут. Реальность оказывается другой. Примерно около 30% детей с длительным кашлем (от 3 недель) оказываются больны коклюшем.

Просто привитые дети, болеют так называемой атипичной формой коклюша. То есть характерные симптомы не проявляются. Поскольку симптомы слабо выражены, самое опасное при таком раскладе – это то, что больной ребенок, как ни в чем не бывало, продолжает ходить в садик, школу и заражает других детей.

Если ваш ребенок долго кашляет – эта статья для вас. Успокойтесь (по поводу кашля), глубоко вздохните и внимательно прочитайте.


Особенность коклюша

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое вызывается коклюшной палочкой. Заражение происходит воздушно- капельным путем. Заразный период длиться до 20 дней с момента заражения. Потом палочка в организме погибает, но остается воздействие на кашлевой центр в головном мозге. Именно это раздражение кашлевого центра вызывает кашель, не поддающийся лечению.

Точный механизм, почему происходит это раздражение, до конца не изучен. Считается, что токсины, которые выделяет коклюшная палочка, сохраняются в организме и воздействуют на мозг.

Начинается коклюш как легкое ОРВИ, даже температура, как правило, не поднимается. Через некоторое время появляется кашель. Далее все симптомы ОРВИ проходят, но остается сухой кашель, который переходит в приступообразный.

При типичном развитии событий, обычно достаточно услышать раз, как ребенок кашляет и вы не ошибетесь в диагнозе. Приступ начинается с нескольких кашлевых толчков, которые следуют один за другим и не дают ребенку возможности вдохнуть. Далее идет реприз – резкий вдох с характерным свистящим звуком.

По этим репризам и определяют коклюш. Во время приступа лицо синеет, глаза вытаращиваются. После сильных приступов лицо у ребенка отекшее, веки припухлые с синим оттенком.


Атипичный коклюш

Но, в большинстве случаев, наши привитые дети болеют атипичной формой коклюша, которая протекает без репризов. И в диагностировании такой формы есть определенные сложности.

Коклюшная палочка высевается только в первые три недели заболевания (и то, не всегда), дальше этот метод в диагностики коклюша становиться неэффективным. А именно на этом этапе, когда самостоятельно с кашлем справиться не удается, обращаются к врачу.

В дальнейшем, определить, что это действительно коклюш можно только по крови методом ИФА. Как правило, в наших поликлиниках этот анализ не входит в бесплатный перечень. Поэтому, скорее вы обследуете все на свете, прежде чем доберетесь до коклюша.

Однако, существуют некоторые признаки, позволяющие заподозрить коклюш самому.
Как отличить атипичный коклюш самостоятельно?
Приступообразный сухой кашель более трех недель. Частота и длительность приступов может сильно варьировать, от 1 до 12 приступов в сутки в тяжелых случаях.
Приступ, очень часто заканчивается рвотой.
Между приступами ребенок чувствует себя хорошо. Могут быть небольшие покашливания или, вообще, будет казаться, что он здоров.
Отхаркивающие лекарственные средства не помогают.


Нужно ли лечить коклюш?

Здесь действует правило: чем раньше, тем лучше. Лечение коклюша целесообразно только на первом этапе. В первые три недели, когда в организме еще есть коклюшная палочка, назначают антибиотики, как правило, эритромициновой группы. Палочка к ним чувствительна и быстро погибает.

В дальнейшем, врач может назначить отхаркивающие препараты. Смысл их применения – это не лечение коклюша, а предупреждение осложнений, которые очень часто имеют место.

Коклюш одно из немногих заболеваний, когда показаны антибиотики для профилактики. Например, если один ребенок в семье заболел коклюшем, то, желательно, пролечить второго до появления первых симптомов. В этот момент можно остановить развитие заболевания.

Если ребенок прокашлял более месяца, то лечения антибиотиками эффекта уже не даст, поскольку, как говорилось выше, кашель имеет центральное происхождение. В данном случае, лечение сводиться к частым, длительным прогулкам.

Особое внимание в этот период стоит уделить условиям, в которых пребывает ребенок, особенно в ночное время. Влажность и температура воздуха влияют непосредственно на слизистую дыхательных путей. Если в комнате сухо и жарко, то мокрота будет высыхать в бронхах, вызывая приступы кашля.

Оптимальные условия в данном случае: температура около 20 С и влажность 40 – 60%, то есть в детской комнате должно быть прохладно и влажно. С температурой все понятно. Что касается влажности, то в наших квартирах она редко достигает 20%, особенно в отопительный сезон. В этом случае, можно использовать бытовые увлажнители воздуха. Благо их выбор в настоящем достаточно обширен.