Капризуля• Изменено 06 января 2022
При ипохондрии какое лечение: антидепрессанты или психотерапия?
У меня тревожное и соматоформное расстройства. Тревожное - постоянно переживаю о здоровье своём и близких, боюсь преждевременной смерти и рака (мама умерла в 54 года из-за того, что вовремя не удалила матку и не обследовалась у нормальных врачей), соматоформное - имею жалобы, которые не подтверждаются лабораторно и инструментально. Например, болит и немеет шея - съездила на МРТ, а там грыж нет, как я себе думала. Чешется тело - билирубин в норме, гастроэнтеролог холестатический зуд исключил. Немеет рука и нога - уже накрутила себя про рассеянный склероз... Пойду я к психиатру и что он мне назначит?
Еще у кошки не проходит насморк уже 2 недели... Месяц назад лечила ее уже от ринотрахеита, в клинике кололи уколы, случился рецидив... То есть все в моей семье имеют проблемы со здоровьем...
Еще у кошки не проходит насморк уже 2 недели... Месяц назад лечила ее уже от ринотрахеита, в клинике кололи уколы, случился рецидив... То есть все в моей семье имеют проблемы со здоровьем...
31
0
Лучше всего работает психиатр, который поставит точный диагноз и, при необходимости, назначит таблетки + психотерапия. Увы, таблетки снимают симптоматику, но вас не изменят
Да, мнительность - это же врождённая акцентуация личности. Я даже в детстве была такая же невыносимая. Воспитатели и учителя жаловались маме на тревожность и брезгливость...
На таблетках вам станет значительно легче, должна уйти симптоматика. Но таблетки нельзя пить всю жизнь.
Дальше выбор за вами. Или вы учитесь жить иначе с психотерапевтом или живете от курса таблеток до курса. Выбирайте направление, которое вам ближе.
Но настраивайтесь на длительную работу, даже супер-скоростное КПТ не справится за 20 встреч - соматофорные протоколы и на 60 часов расчитывают.
В психодинамических подходах (психоанализ, позитивная психотерапия, трансактный анализ и т.д.) - год - два, не меньше.
Дальше выбор за вами. Или вы учитесь жить иначе с психотерапевтом или живете от курса таблеток до курса. Выбирайте направление, которое вам ближе.
Но настраивайтесь на длительную работу, даже супер-скоростное КПТ не справится за 20 встреч - соматофорные протоколы и на 60 часов расчитывают.
В психодинамических подходах (психоанализ, позитивная психотерапия, трансактный анализ и т.д.) - год - два, не меньше.
А как проходят сеансы кпт? Например, человеку надо менять работу и ходить на собеседования. Он с терапевтом планирует, как будет действовать и потом рассказывает, что получилось, а что нет? Или тревожность за ребенка. Как здесь может работать кпт?
Сначала работают с вашими когнициями - вы ведете дневник, выполняете упражнения и выделяете мысли, убеждения, которые лежал о снове ситуации. Учетесь отделять полезные от не полезных. Учитесь методам релаксации и майндфулнесса.
Потом работа с поведением - вы начинаете делать иначе. Проводите разные поведенческие эксперименты, в зависимости от того, с чем вы пришли.
Это общая схема. Работает и с собеседованием и с детьми. Сама работа - это объяснение того, что сейчас происходит (зачем все эти странные телодвижения и что происходит с вами на уровне нейрофизиологии), анализ результатов вашего самонаблюдения, диалог, те эксперименты-экспозиции, которые можно и нужно провести в кабинете.
Потом работа с поведением - вы начинаете делать иначе. Проводите разные поведенческие эксперименты, в зависимости от того, с чем вы пришли.
Это общая схема. Работает и с собеседованием и с детьми. Сама работа - это объяснение того, что сейчас происходит (зачем все эти странные телодвижения и что происходит с вами на уровне нейрофизиологии), анализ результатов вашего самонаблюдения, диалог, те эксперименты-экспозиции, которые можно и нужно провести в кабинете.
У человека не шизофрения же, верно? Вы ей предлагаете еще 30-40 лет повышать дозы и менять препараты, пропустить всю эволюцию фармы через себя?
Я тоже мнительная. Лечусь трудотерапией и физической активностью. Очень даже неплохо помогает. Только не так чтобы на работе чаи гонять или стоять мечтать за прилавком, а потом вечером дома объедаться и страдать. На работе чтобы загрузка мозга была и пукнуть некогда))). После работы пару раз в неделю быстренько перекусить и сразу на тренировку. Только вот тренировка тоже не просто пару раз присесть и по дорожке побегать, а что-то более мощное, может бокс грущу колотить, тогда во время тренировки тоже все мысли будут как бы по тыкве не пропустить))) вечером душ и быстро вырубит, утром опять на работу.
Поверьте, на ипохондрию просто и тупа не останется времени!
Ещё важно психологически принять все свои страхи, боитесь умереть - напишите завещание, выберите кладбище и ждите. За маму-папу, представьте что их уже нет, выберите и им местечко на кладбище. Ну а пока очередь дойдёт, то можно и повеселиться) и обнять любимых).
Самое тяжёлое и страшное это начать, выйти из зоны комфорта и продержаться месяца полтора, потом идёт привычка и меняется образ жизни. А потом оказывается все не так и страшно.
Поверьте, на ипохондрию просто и тупа не останется времени!
Ещё важно психологически принять все свои страхи, боитесь умереть - напишите завещание, выберите кладбище и ждите. За маму-папу, представьте что их уже нет, выберите и им местечко на кладбище. Ну а пока очередь дойдёт, то можно и повеселиться) и обнять любимых).
Самое тяжёлое и страшное это начать, выйти из зоны комфорта и продержаться месяца полтора, потом идёт привычка и меняется образ жизни. А потом оказывается все не так и страшно.
Нет, Одесса.
Книжка хорошая, Лихи очень доступно пишет. Начните вести Дневник Наблюдения, который предлагается в КПТ, даже только это может вам дать много открытий и осознаний.
И посмотрите релаксацию по Джекобсону, попытайтесь освоить. Эта техника, реально помогает снизить тревожность. Единственное, там беременность строгое противопоказание.
Книжка хорошая, Лихи очень доступно пишет. Начните вести Дневник Наблюдения, который предлагается в КПТ, даже только это может вам дать много открытий и осознаний.
И посмотрите релаксацию по Джекобсону, попытайтесь освоить. Эта техника, реально помогает снизить тревожность. Единственное, там беременность строгое противопоказание.
Спасибо большое! Ухты, а что за релаксация, которой нельзя при беременности? И еще вопрос: какая средняя стоимость занятия КПТ?
Спасибо) Муж постоянно говорит: иди упражнения поделай или приготовь обед - и всю хандру рукой снимет. Но это, увы, не работает при депрессии. Только после стабилизации состояния можно трудом и разными занятиями поддерживать ремиссию. Кстати, мама моя уже умерла, не дожив до старости. После ее смерти моё тревожное расстройство и усугубилось.
Там идет напряжение и расслабление всех мышц, поэтому, при беременности не рекомендуют.
В Киеве все дороже, если вы рассматриваете онлайн и человека, который не проходил сертификацию, но может работать в этом подходе, от 500 гривен. А дальше, даже не знаю, до 1500, точно.
В Киеве все дороже, если вы рассматриваете онлайн и человека, который не проходил сертификацию, но может работать в этом подходе, от 500 гривен. А дальше, даже не знаю, до 1500, точно.
Работает, не знаю как оно все устроено, но как-то закольцовано, тронешь одно и цепочкой меняется остальное
Только вот главное не просто «труд» или «поделать упражнения», а умственно и физически вымотаться. Просто стоя у плиты жаря котлеты или бегдорожка, то тушка немного занята, но мозг свободно думает о своём личном))) и не поможет.
Попробуйте начать с сауны, если сердце в норма, то парилка до мурашек, а потом с разгона в ледяной бассейн, а если в парилке муж веником отстегает, то вообще супер) и из желаний останется одно - выползти оттуда)))
Это как клин клином: у вас там и там немного кольнуло и паника, а в сауне тактильные ощущения очень мощные и после них вот то «кольнуло» вообще не заметно будет.
Только вот главное не просто «труд» или «поделать упражнения», а умственно и физически вымотаться. Просто стоя у плиты жаря котлеты или бегдорожка, то тушка немного занята, но мозг свободно думает о своём личном))) и не поможет.
Попробуйте начать с сауны, если сердце в норма, то парилка до мурашек, а потом с разгона в ледяной бассейн, а если в парилке муж веником отстегает, то вообще супер) и из желаний останется одно - выползти оттуда)))
Это как клин клином: у вас там и там немного кольнуло и паника, а в сауне тактильные ощущения очень мощные и после них вот то «кольнуло» вообще не заметно будет.
Нет конечно!
Более того, повторюсь, есть такие диагнозы что человек может нормально жить тоолько на препаратах.. К счастью или к сожалению, наверное первое!
Более того, повторюсь, есть такие диагнозы что человек может нормально жить тоолько на препаратах.. К счастью или к сожалению, наверное первое!
Подскажите, пожалуйста, как вы относитесь к психоанализу? Его еще кто-то практикует или он полностью вытеснился кпт?
Здравствуйте, я сама работаю в психодинамическом подходе, поэтому знаю, что он имеет более высокую эффективность в сложных случаях и длительной временой перспективе.
Метод, в котором я работаю, покрывается страховыми компаниями в Европе, в том числе при работе с психосоматикой. Эти ребята ’за разговоры’ платить не станут.
Метод, в котором я работаю, покрывается страховыми компаниями в Европе, в том числе при работе с психосоматикой. Эти ребята ’за разговоры’ платить не станут.
Смотрите, есть ваша тревожность и связанные с ней телесные симптомы. Терапевтическая задача: чтобы ваша тревожность не мешала вашей жизни и не выражалась через тело (это очень условно). Этого можно достичь и КПТ и психодинамическим методом.
КПТ будет вас учить ’не тревожится’, фактически это тренинг навыка, как в спортзале. Есть протокол, как последовательность действий, которые вы пройдете с терапевтом. Вы много работаете между встречами. Если вы не будете выполнять все упражнения, не делать записи, выполнять техники - продвижения не будет. Фокус направлен на то, чему вы научились за последнюю неделю, что будете делать на следующей и, вообще, по жизни.
В психодинамическом методе это разговор, тоже имеющий определенную стадийность и структуру. Фокус: найти то ’там и тогда’, когда все сложилось так, что вы стали такая, как есть сейчас. После этого, у вас есть возможность перепрожить тот опыт, понять что и как происходит в вашей жизни, получить то, что было недополученно тогда. И это все нужно для того, чтобы начать жить по-другому. Лучший результат такой терапии: не знаю, всякой ерундой занимались, не понятно, как и когда все изменилось.
.
КПТ будет вас учить ’не тревожится’, фактически это тренинг навыка, как в спортзале. Есть протокол, как последовательность действий, которые вы пройдете с терапевтом. Вы много работаете между встречами. Если вы не будете выполнять все упражнения, не делать записи, выполнять техники - продвижения не будет. Фокус направлен на то, чему вы научились за последнюю неделю, что будете делать на следующей и, вообще, по жизни.
В психодинамическом методе это разговор, тоже имеющий определенную стадийность и структуру. Фокус: найти то ’там и тогда’, когда все сложилось так, что вы стали такая, как есть сейчас. После этого, у вас есть возможность перепрожить тот опыт, понять что и как происходит в вашей жизни, получить то, что было недополученно тогда. И это все нужно для того, чтобы начать жить по-другому. Лучший результат такой терапии: не знаю, всякой ерундой занимались, не понятно, как и когда все изменилось.
.
Выбирайте то, что вам ближе.
Я начинала учиться в КПТ подходе, но это оказался не мой метод, хотя я структурная и системная. Уважаю, люблю, пользуюсь инструментами, но мыслю другими категориями. Поэтому, простите за предвзятость)
Я начинала учиться в КПТ подходе, но это оказался не мой метод, хотя я структурная и системная. Уважаю, люблю, пользуюсь инструментами, но мыслю другими категориями. Поэтому, простите за предвзятость)
Спасибо за развернутый ответ 
Я думала, что фрейдизм оставили только для фильмов о самокопании 
Но ошибалась
Я думала, что фрейдизм оставили только для фильмов о самокопании Но ошибалась
Ответ дляКапризуля
Спасибо за развернутый ответ Я думала, что фрейдизм оставили только для фильмов о самокопании Но ошибалась
Я думала, что фрейдизм оставили только для фильмов о самокопании Но ошибалась
Не Фрейдом единым, есть ещё, например, более современный Пезешкиан))
Мнения, изложенные в теме, передают взгляды авторов и не отражают позицию Kidstaff
Тема закрыта
Похожие темы:
Комментарии к ответу