Зяблик протестант• 31 октября 2017
Срочный вопрос. Температура
Девочки подскажите что делать.пришли с тренировке ребенок начал даловатся что болит голова поиюмеряла темп 38.4 дала сразу панадол и полтаблетки новирин.думала вирус.через час перемеряла 39.3 поставили свечу аналдим.ребенок уснул.сейчас меряю темп 39.6 что делать ребенок спит но я боюсь оставлять его с такой темп.
показать весь текст
82
0
Ачера в 2 часа ночи аналгин с димедролом и но шпой укололи.так как ничего не сбивало.
Сегодня в 8 утра темр била 38.2 сказал что плохо ножками ходить дала панадол.ефекта ноль.сейчас уже 39.1 позвонила снова в поликоинику спросила что делать снова 39.1 .их ответ что вы хотите врача вызвали ждитн.пипец
Сегодня в 8 утра темр била 38.2 сказал что плохо ножками ходить дала панадол.ефекта ноль.сейчас уже 39.1 позвонила снова в поликоинику спросила что делать снова 39.1 .их ответ что вы хотите врача вызвали ждитн.пипец
Комаровский :
Согласно приказу от 2007 года детям до 12-ти лет препарат нельзя в принципе, после 12-ти лет можно, но только по рецепту врача.
С момента опубликования приказа прошло уже достаточно много времени, препараты нимесулида (включая детские формы) благополучно и без всяких рецептов продаются во всех аптеках. Понятно, что явление это временное и что, с учетом данного приказа, все эти сиропы-суспензии (НАЙЗ, НИМЕГЕЗИК и т.д.) просто не смогут пройти очередную перерегистрацию. Так что распродадут завезенное-закупленное — и прощай, нимесулид...
На первый взгляд, все вполне определенно: имеется препарат, в отношении которого опять-таки имеется множество научных работ, указывающих на то, что данное лекарство способно вызывать серьезное поражение печени. Государство в лице Минздрава проявляет заботу о населении и запрещает применение препарата.
Казалось бы, и врачи, и широкая родительская общественность просто обязаны стоя аплодировать этому решению, этой удивительной заботе о неокрепшей детской печени, но если не ограничиваться «первым взглядом», а рассмотреть проблему пошире и поглубже, так в голову приходят самые разнообразные мысли, коими просто тянет с соотечественниками поделиться.
Лично я как практикующий педиатр знаком с нимесулидом почти 10 лет. Основная цель применения препарата — борьба с повышенной температурой тела при инфекционных заболеваниях у детей, прежде всего при ОРВИ.
Я могу привести сотни примеров из личной практики, когда препараты парацетамола и ибупрофена не помогали, а нимесулид (найз, нимегезик) помогал.
Я прошу родителей: не начинайте с нимесулида, используйте его лишь тогда, когда не помогает заведомо безопасный парацетамол. Мне отвечают: так он нам в принципе не помогает, а найз помогает, что ж нам время терять…
Реальная проблема, которую я вижу, проблема, которая имеет место у каждого пятого пациента: стандартные (описанные в инструкции) дозы нимесулида оказывают нередко чрезвычайно сильный жаропонижающий эффект, как следствие — температура тела в течение непродолжительного времени падает с 39,5 до 36,0 ?С. Это плохо, это мне не нравится, поэтому я всем советую: никогда не начинайте с применения упомянутых в инструкции доз, начните с половины, в общем, подберите дозу, которая подходит именно вашему малышу.
16 раз за последние 7 лет я сталкивался со случаями значительной (в разы) передозировки нимесулида (родители путали мл и мг или дитя «без спросу» выпивало вкусный сироп). Кроме нервного стресса у родителей других реальных побочных эффектов не было.
Ориентировочно у 2—5% детей имелась умеренная кожная аллергия, связанная с приемом лекарства, но практически во всех случаях речь шла не об аллергии на нимесулид, а о реакции на компоненты сиропа (красители, ароматизаторы и т.п.).
Поражения печени ни у одного ребенка я не видел. Я спрашивал у своих друзей-педиатров: ребята, вы видели ребенка с гепатитом после нимесулида? Никто не видел.
Я допускаю, что здесь, в моем городе, продается особо очищенный нимесулид, а у детей очень здоровая печень. Т.е. Минздраву, разумеется, виднее. Я не спорю. Но я ведь не с луны упал, и диплом педиатра получил не вчера. И детей вижу в количестве, не меньшем, чем любой педиатр в этой стране. Так что ж у меня с личной статистикой так все замечательно складывается…
Итак, у меня как у практикующего врача-педиатра, и у моих реальных пациентов было на вооружении высокоэффективное жаропонижающее средство. Имелись определенные проблемы, но я нашел способы, как эти проблемы минимализировать.
Мне запретили применять нимесулид, мотивируя это заботой о моих пациентах.
Итак, мне в 23.00 звонит перепуганная мамочка с криком: дали парацетамол, дали нурофен, температура не падает, что делать! Раньше я мог посоветовать найз, теперь я посоветую вызывать скорую помощь. А скорая помощь сделает инъекцию анальгина с димедролом. Инъекцию анальгина, который, кстати, запрещен практически во всех странах мира, поскольку поражает систему кроветворения.
Итак, нимесулид нам запретили, но взамен не предложили ничего. Можно прогнозировать последствия? Можно!!!
Количество гепатитов, связанных с применением нимесулида, уменьшится. Т.е. я их так и не увижу.
Нагрузка на скорую помощь увеличится, вызовов станет больше.
Количество инъекций анальгина увеличится.
Количество болезней системы кроветворения увеличится, количество постинъекционных осложнений увеличится, количество госпитализаций увеличится, количество фебрильных судорог (судорог из-за высокой температуры) увеличится…
Возможно, самое главное последствие — продажи парацетамола и ибупрофена увеличатся.
Чего я никак не пойму: где логика!!! Почему запрещается нимесулид, но не запрещается аспирин, не запрещается индометацин, не запрещается анальгин?
Почему Европейское агентство по лекарственным препаратом (ЕМЕА) призывает использовать нимесулид ограниченно но констатирует, что преимущества нимесулида перевешивают возможный риск, а наш Минздрав запрещает?
Согласно приказу от 2007 года детям до 12-ти лет препарат нельзя в принципе, после 12-ти лет можно, но только по рецепту врача.
С момента опубликования приказа прошло уже достаточно много времени, препараты нимесулида (включая детские формы) благополучно и без всяких рецептов продаются во всех аптеках. Понятно, что явление это временное и что, с учетом данного приказа, все эти сиропы-суспензии (НАЙЗ, НИМЕГЕЗИК и т.д.) просто не смогут пройти очередную перерегистрацию. Так что распродадут завезенное-закупленное — и прощай, нимесулид...
На первый взгляд, все вполне определенно: имеется препарат, в отношении которого опять-таки имеется множество научных работ, указывающих на то, что данное лекарство способно вызывать серьезное поражение печени. Государство в лице Минздрава проявляет заботу о населении и запрещает применение препарата.
Казалось бы, и врачи, и широкая родительская общественность просто обязаны стоя аплодировать этому решению, этой удивительной заботе о неокрепшей детской печени, но если не ограничиваться «первым взглядом», а рассмотреть проблему пошире и поглубже, так в голову приходят самые разнообразные мысли, коими просто тянет с соотечественниками поделиться.
Лично я как практикующий педиатр знаком с нимесулидом почти 10 лет. Основная цель применения препарата — борьба с повышенной температурой тела при инфекционных заболеваниях у детей, прежде всего при ОРВИ.
Я могу привести сотни примеров из личной практики, когда препараты парацетамола и ибупрофена не помогали, а нимесулид (найз, нимегезик) помогал.
Я прошу родителей: не начинайте с нимесулида, используйте его лишь тогда, когда не помогает заведомо безопасный парацетамол. Мне отвечают: так он нам в принципе не помогает, а найз помогает, что ж нам время терять…
Реальная проблема, которую я вижу, проблема, которая имеет место у каждого пятого пациента: стандартные (описанные в инструкции) дозы нимесулида оказывают нередко чрезвычайно сильный жаропонижающий эффект, как следствие — температура тела в течение непродолжительного времени падает с 39,5 до 36,0 ?С. Это плохо, это мне не нравится, поэтому я всем советую: никогда не начинайте с применения упомянутых в инструкции доз, начните с половины, в общем, подберите дозу, которая подходит именно вашему малышу.
16 раз за последние 7 лет я сталкивался со случаями значительной (в разы) передозировки нимесулида (родители путали мл и мг или дитя «без спросу» выпивало вкусный сироп). Кроме нервного стресса у родителей других реальных побочных эффектов не было.
Ориентировочно у 2—5% детей имелась умеренная кожная аллергия, связанная с приемом лекарства, но практически во всех случаях речь шла не об аллергии на нимесулид, а о реакции на компоненты сиропа (красители, ароматизаторы и т.п.).
Поражения печени ни у одного ребенка я не видел. Я спрашивал у своих друзей-педиатров: ребята, вы видели ребенка с гепатитом после нимесулида? Никто не видел.
Я допускаю, что здесь, в моем городе, продается особо очищенный нимесулид, а у детей очень здоровая печень. Т.е. Минздраву, разумеется, виднее. Я не спорю. Но я ведь не с луны упал, и диплом педиатра получил не вчера. И детей вижу в количестве, не меньшем, чем любой педиатр в этой стране. Так что ж у меня с личной статистикой так все замечательно складывается…
Итак, у меня как у практикующего врача-педиатра, и у моих реальных пациентов было на вооружении высокоэффективное жаропонижающее средство. Имелись определенные проблемы, но я нашел способы, как эти проблемы минимализировать.
Мне запретили применять нимесулид, мотивируя это заботой о моих пациентах.
Итак, мне в 23.00 звонит перепуганная мамочка с криком: дали парацетамол, дали нурофен, температура не падает, что делать! Раньше я мог посоветовать найз, теперь я посоветую вызывать скорую помощь. А скорая помощь сделает инъекцию анальгина с димедролом. Инъекцию анальгина, который, кстати, запрещен практически во всех странах мира, поскольку поражает систему кроветворения.
Итак, нимесулид нам запретили, но взамен не предложили ничего. Можно прогнозировать последствия? Можно!!!
Количество гепатитов, связанных с применением нимесулида, уменьшится. Т.е. я их так и не увижу.
Нагрузка на скорую помощь увеличится, вызовов станет больше.
Количество инъекций анальгина увеличится.
Количество болезней системы кроветворения увеличится, количество постинъекционных осложнений увеличится, количество госпитализаций увеличится, количество фебрильных судорог (судорог из-за высокой температуры) увеличится…
Возможно, самое главное последствие — продажи парацетамола и ибупрофена увеличатся.
Чего я никак не пойму: где логика!!! Почему запрещается нимесулид, но не запрещается аспирин, не запрещается индометацин, не запрещается анальгин?
Почему Европейское агентство по лекарственным препаратом (ЕМЕА) призывает использовать нимесулид ограниченно но констатирует, что преимущества нимесулида перевешивают возможный риск, а наш Минздрав запрещает?
Удивляюсь, почему вы еще не в больнице с ребенком.
Такая высокая температура просто так не бывает. Надо не температуру сбивать, а искать и устранять причины ее возникновения (вероятно воспалительный процесс)
Такая высокая температура просто так не бывает. Надо не температуру сбивать, а искать и устранять причины ее возникновения (вероятно воспалительный процесс)
Автор сколько лет ребёнку?
У нас летом был случай температура 3 дня 40,2 сбивалась и лезла вновь. Врача не было. Были за границей.
Это была жесть.
Ни сопля и кашля ни сыпи-ничего.
Я так и не поняла что это было...
У нас летом был случай температура 3 дня 40,2 сбивалась и лезла вновь. Врача не было. Были за границей.
Это была жесть.
Ни сопля и кашля ни сыпи-ничего.
Я так и не поняла что это было...
приплюсуюсь. Хоть я и не сторонник таких методов ранее была (начиталась о вреде, как умеют кричать некоторые, и боялась), но именно теплая вода с уксусом моего сына спасли от высокой темпы, которая ничем не сбивалась толком. Первый раз, когда лекарствами не получалось сбить температуру - мы сразу скорую вызвали, нас забрали в больницу, и сутки ада мы провели просто неясно зачем и почему в ужаснейших условиях, в одной палате с ротавирусными детьми разных возрастов (при том моему сыну было тогда 9 мес, и никаких признаков кроме темпы не было вообще до поступления, потом пошел жидкий кал, но не понос - и нам сразу же, без итогов анализов, назначили лечение от ротавируса 
.... без толковых симптомов даже... и темпу не спешили сбивать вообще, когда начала снова подниматься. Сказали ’ждите, пока дойдет до 39 снова’ (это при том, что сбивается она очень плохо даже их уколами ,а растет быстро). Посмотрела я на этот цирк, и забрала ребенка домой. Обтерли его там раствором - и о чудо! сбили температуру с 38,7 на от момент до 37.... А на след. день уже и стул нормальный, и темпа 37 и не выше... а еще через три дня мы вообще не понимали ’шо це було’ на пару с врачем.
Второй раз такое было с сыном месяца два назад - снова температура 39,3 и сбивается парацетамолом только до 38,9 максимум и ни на каплю ниже... Вспомнила сразу же про прошлый опыт - и снова обтирания отлично помогли - сбили до 37,5 - хоть спать можно было спокойно.
.... без толковых симптомов даже... и темпу не спешили сбивать вообще, когда начала снова подниматься. Сказали ’ждите, пока дойдет до 39 снова’ (это при том, что сбивается она очень плохо даже их уколами ,а растет быстро). Посмотрела я на этот цирк, и забрала ребенка домой. Обтерли его там раствором - и о чудо! сбили температуру с 38,7 на от момент до 37.... А на след. день уже и стул нормальный, и темпа 37 и не выше... а еще через три дня мы вообще не понимали ’шо це було’ на пару с врачем. Второй раз такое было с сыном месяца два назад - снова температура 39,3 и сбивается парацетамолом только до 38,9 максимум и ни на каплю ниже... Вспомнила сразу же про прошлый опыт - и снова обтирания отлично помогли - сбили до 37,5 - хоть спать можно было спокойно.
полностью не надо - оставьте на ребенке легкую одежду... Обтирание уксусным расствором должно способствовать в скором времени тому, что организм начнет отдавать тепло и ребенок начнет потеть (у нас подействовало именно так - была температура высокая и сын сухой абсолютно, ни капельки пота... после второго обтирания (минут через 10 после первого) - начал потеть и темпа на спад пошла.
Ну и пить не забывать - будите, но поите по-немножку
Ну и пить не забывать - будите, но поите по-немножку
Я за Нимесил в таких ситуациях...моя участковая тоже говорила, что в ее практике этот препарат еще никому не навредил, как экстренная мера. Кстати, посмотрите Комаровского про обтирания. Всего ребенка обтирать водой (просто водой) не надо. Вы обтираете места с крупными сосудами (запястье, внутренняя сторона локтя, под коленами, шея и виски и лоб).
нужно потрогать конечности - если холодные анальдим + ношпа, чтобы снять спазм, если горячие просто нурофен.
Скорую вызывайте. Причем срочно
Мамочка, не шутите, сейчас такие вирусы ходят, что и не всякий укол помогает. Нм такую темературу недавно только капельницей сняли в частной клинике. Ничего не помогало...
Мамочка, не шутите, сейчас такие вирусы ходят, что и не всякий укол помогает. Нм такую темературу недавно только капельницей сняли в частной клинике. Ничего не помогало...
Мнения, изложенные в теме, передают взгляды авторов и не отражают позицию Kidstaff
Тема закрыта
Похожие темы:
Комментарии к ответу