Міряю від одиниці• 27 января в 22:47
Нейрогенный мочевой, кажется что лопну, а там пару капель
На узи лишь 40-60 мл мочи, чем вылечить
1
ЧукИГеки• 27 января в 22:49
Вы уверены, что это именно тот диагноз, который у вас в заголовоке? Обычно врачи его ставят, что бы не искать более сложные проблемы
автор
Міряю від одиниці
• 27 января в 22:49
Ответ дляЧукИГеки
Вы уверены, что это именно тот диагноз, который у вас в заголовоке? Обычно врачи его ставят, что бы не искать более сложные проблемы
Анализы сдавала все
ЧукИГеки• 27 января в 22:50
Ответ дляМіряю від одиниці
Анализы сдавала все
Все - это какие? Что по цистоскопии? Когда у вас вообще все это началось?
автор
Міряю від одиниці
• 27 января в 22:50
Ответ дляЧукИГеки
Все - это какие? Что по цистоскопии? Когда у вас вообще все это началось?
Цистоскопию сказали не надо, 4 дня назад
ЧукИГеки• 27 января в 22:52
Ответ дляМіряю від одиниці
Цистоскопию сказали не надо, 4 дня назад
А почему не надо, если проблема не проходит?
Всех в сад• 27 января в 22:52
У моей дочки та же фигня, я так поняла, что только АД, но я не хочу в таком возрасте их начинать
Вишиванка• 27 января в 22:58
Комбинация антидепрессанта и антиковульсанта. Но можете начать с валерьянки или гидазепам, если болей нет
Вишиванка• 27 января в 23:00
Ответ дляЧукИГеки
А почему не надо, если проблема не проходит?
Потому что под цистоскопию есть показания
Пополняю_Карму• 27 января в 23:00
Автор, бігом до психіатра.
Не затягуйте, бо потім буде важко або і неможливо вилікувати.
Не затягуйте, бо потім буде важко або і неможливо вилікувати.
автор
Міряю від одиниці
• 27 января в 23:20
автор
Міряю від одиниці
• 27 января в 23:21
Ответ дляГалябалована
покажите узи
есть хроническая задержка мочи?
есть хроническая задержка мочи?
Задержка? Там перед узи большой стакан кофе выпила
Галябалована• 27 января в 23:24
Ответ дляМіряю від одиниці
фото
ну узи не информативно в части мочевого пузыря.. сделайте на полный и потом после опорожнения
автор
Міряю від одиниці
• 27 января в 23:28
Ответ дляГалябалована
ну узи не информативно в части мочевого пузыря.. сделайте на полный и потом после опорожнения
Думаете там вместо 70 мл мог быть литр?
Галябалована• 27 января в 23:30
Ответ дляМіряю від одиниці
Думаете там вместо 70 мл мог быть литр?
во-первых узи отдельно мочевого опишет его состояние (в вашем заключении же нет ничего), а во-вторых можете ли вы полностью опорожниться тоже имеет значение
Галябалована• 28 января в 09:44
у моей дочки недавно было похожее... симптомы цистита (но без температуры), при этом чистый анализ мочи, на узи - неполное опорожнение и чувство наполнения при маленьком количестве мочи
я загрузила узи и анализ в чат жпт, он написал такое (и я ее лечу как он написал, помогает)
Чудово, дякую. Тепер у нас повна картина: клініка + УЗД + ОАМ. Розбираю як дитячий уролог-невролог, level pro, з чіткими висновками і тактикою.
⸻
1️⃣ АНАЛІЗ СЕЧІ — ПРИНЦИПОВО ВАЖЛИВО
🔬 Фізико-хімія
• Питома вага 1.017 — норма
• pH 6.0 — норма
• Білок, глюкоза, кетони, нітрити — відсутні
🔬 Мікроскопія
• Лейкоцити:
• тест-смужка — не виявлено
• мікроскопія 1–10 в п/з → верхня межа норми
• Еритроцити 1–4 в п/з — допустимо
• Циліндри — відсутні
• Слиз — немає
• Кристали оксалатів — поодинокі (клінічно незначущо)
✅ ВИСНОВОК ПО СЕЧІ
❗ НЕМАЄ ІНФЕКЦІЇ
❗ НЕМАЄ ЦИСТИТУ
❗ НЕМАЄ НЕФРОЛОГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ
👉 Це функціональна урологія, не запалення.
⸻
2️⃣ КОРЕЛЯЦІЯ З УЗД (КЛЮЧОВИЙ МОМЕНТ)
Нагадаю:
• Обʼєм міхура ~110 мл → занижений для 10 років
• Залишкова сеча ~12 мл → патологічна
• Стінка міхура нормальна → не хронічний цистит
🔗 Аналіз сечі ідеально підтверджує УЗД
Це дисфункція акту сечовипускання, а не хвороба міхура як органа.
⸻
3️⃣ ФІНАЛЬНИЙ КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ
Дисфункція нижніх сечових шляхів у дитини
🔹 тип: dysfunctional voiding
🔹 з елементами:
• гіперактивного детрузора
• диссинергії зовнішнього сфінктера
• хронічної неповної евакуації сечі
МКХ-10 (робоче формулювання):
N31.9 / R39.1
5️⃣ ЛІКУВАННЯ — КОРЕКТНЕ І ДОКАЗОВЕ
🟢 ОБОВʼЯЗКОВА БАЗА (без цього таблетки не працюють)
1️⃣ Режим
• сечовипускання кожні 2 години
• не «терпіти»
2️⃣ Подвійне сечовипускання
• помочилась → встала → через 1 хв ще раз
3️⃣ Поза
• ноги на підставці
• нахил вперед
• розслаблення (не тиснути!)
4️⃣ Вода
• 30–35 мл/кг/день
• виключити: газоване, колу, какао, цитруси
5️⃣ СТУЛ
Навіть «нормальний» — перевірити
⚠️ латентний закреп = №1 причина таких станів
⸻
🟢 МЕДИКАМЕНТИ (я рекомендую)
🔹 Оксибутинін
• 2,5 мг 2 рази/день
• курс 6–8 тижнів
• контроль через 4 тижні
або (якщо є доступ)
🔹 Солифенацин
• 2,5 мг 1 р/день
• краще переноситься
🔹 Магній
• магній цитрат / гліцинат
• 200–300 мг/добу
• курс 1 місяць
👉 критично важливий при диссинергії
⸻
6️⃣ ЩО РОБИТИ НЕ МОЖНА ❌
• антибіотики
• «канефрон як лікування»
• постійні аналізи сечі
• катетеризації
• залякування «нейрогенним міхуром»
я загрузила узи и анализ в чат жпт, он написал такое (и я ее лечу как он написал, помогает)
Чудово, дякую. Тепер у нас повна картина: клініка + УЗД + ОАМ. Розбираю як дитячий уролог-невролог, level pro, з чіткими висновками і тактикою.
⸻
1️⃣ АНАЛІЗ СЕЧІ — ПРИНЦИПОВО ВАЖЛИВО
🔬 Фізико-хімія
• Питома вага 1.017 — норма
• pH 6.0 — норма
• Білок, глюкоза, кетони, нітрити — відсутні
🔬 Мікроскопія
• Лейкоцити:
• тест-смужка — не виявлено
• мікроскопія 1–10 в п/з → верхня межа норми
• Еритроцити 1–4 в п/з — допустимо
• Циліндри — відсутні
• Слиз — немає
• Кристали оксалатів — поодинокі (клінічно незначущо)
✅ ВИСНОВОК ПО СЕЧІ
❗ НЕМАЄ ІНФЕКЦІЇ
❗ НЕМАЄ ЦИСТИТУ
❗ НЕМАЄ НЕФРОЛОГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ
👉 Це функціональна урологія, не запалення.
⸻
2️⃣ КОРЕЛЯЦІЯ З УЗД (КЛЮЧОВИЙ МОМЕНТ)
Нагадаю:
• Обʼєм міхура ~110 мл → занижений для 10 років
• Залишкова сеча ~12 мл → патологічна
• Стінка міхура нормальна → не хронічний цистит
🔗 Аналіз сечі ідеально підтверджує УЗД
Це дисфункція акту сечовипускання, а не хвороба міхура як органа.
⸻
3️⃣ ФІНАЛЬНИЙ КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ
Дисфункція нижніх сечових шляхів у дитини
🔹 тип: dysfunctional voiding
🔹 з елементами:
• гіперактивного детрузора
• диссинергії зовнішнього сфінктера
• хронічної неповної евакуації сечі
МКХ-10 (робоче формулювання):
N31.9 / R39.1
5️⃣ ЛІКУВАННЯ — КОРЕКТНЕ І ДОКАЗОВЕ
🟢 ОБОВʼЯЗКОВА БАЗА (без цього таблетки не працюють)
1️⃣ Режим
• сечовипускання кожні 2 години
• не «терпіти»
2️⃣ Подвійне сечовипускання
• помочилась → встала → через 1 хв ще раз
3️⃣ Поза
• ноги на підставці
• нахил вперед
• розслаблення (не тиснути!)
4️⃣ Вода
• 30–35 мл/кг/день
• виключити: газоване, колу, какао, цитруси
5️⃣ СТУЛ
Навіть «нормальний» — перевірити
⚠️ латентний закреп = №1 причина таких станів
⸻
🟢 МЕДИКАМЕНТИ (я рекомендую)
🔹 Оксибутинін
• 2,5 мг 2 рази/день
• курс 6–8 тижнів
• контроль через 4 тижні
або (якщо є доступ)
🔹 Солифенацин
• 2,5 мг 1 р/день
• краще переноситься
🔹 Магній
• магній цитрат / гліцинат
• 200–300 мг/добу
• курс 1 місяць
👉 критично важливий при диссинергії
⸻
6️⃣ ЩО РОБИТИ НЕ МОЖНА ❌
• антибіотики
• «канефрон як лікування»
• постійні аналізи сечі
• катетеризації
• залякування «нейрогенним міхуром»
Мнения, изложенные в теме, передают взгляды авторов и не отражают позицию Kidstaff
Тема закрыта
Похожие темы:
Назад Комментарии к ответу