Александ2019• 14 мая 2019
Отзыв: абдоминальный крипторхизм / Обериг / Устенко Геннадий / Бинецкий Евгений
Отзыв о: абдоминальный левосторонний крипторхизм / брюшной левосторонний крипторхизм / операция в Обериг / Устенко Геннадий / Бинецкий Евгений
Детальная история о крипторхизме у моего ребенка. Город Киев, 2017-2019 года. (Медицинского образования у меня нет, поэтому все рассказываю простым языком)
У меня сын родился без левого яичка в мошонке.
Мы с женой сразу начали читать об этом и спрашивать у педиатра что делать, и, как интернет, так и педиатр, сказали, что оно еще может опуститься в первые месяцы жизни, и, также, педиатр сказала, что к узконаправленному врачу по этому вопросу (хирургу) нужно обращаться после 3-х месяцев.
К 3-ем месяцам яичко, к сожалению, не показалось и мы сразу пошли к хирургу (в государственной поликлинике, но этот врач еще параллельно в Охматдете работал), он подтвердил, что яичка нет, и сказал, что нужно ждать до года, и, если не покажется, что-то будем уже решать. На вопрос “как мы можем положительно повлиять на вероятность появления яичка?” сказал, что есть гормональное лечение, но он не советует, так как польза не доказана. Конечно же, в подобных вопросах нельзя полагаться на мнение только одного врача-хирурга, поэтому мы через нашего педиатра узнали, что есть еще неплохой врач в детской больнице (на Богатырской) и проконсультировались у него, он лишь подтвердил слова первого хирурга (ждать до года, есть гормональная терапия с низкой вероятностью успеха).
Мы стали ждать... и к 6-и месяцам ребенка я начитался интернетов и получил много хороших отзывов об оперирующем урологе Устенко Геннадии Николаевиче. В 2018 году он принимал только в Обериге (и, кажется, в больнице на Богатырской). В Обериге записаться к нему довольно сложно (не очень часто принимает, так как ведет операции, да и желающих попасть к нему много), записались только на 1.5 месяца вперед. Параллельно еще раз сходили на консультацию к хирургу в поликлинике и он направил на УЗИ в поликлинике (с целью найти где же яичко собственно находится). Доктор, которая делала УЗИ, увидела яичко в паховой зоне (т.е. в сантиметрах 3-4 от мошонки), но при этом сказала, что аппарат УЗИ древний и она может ошибаться, и лучше сходить в платную клинику с хорошим УЗИ аппаратом.
Вот ребенку было уже 8 месяцев. Мы сделали УЗИ в Обериге (предварительно узнав что у них хорошая аппаратура), стоимость 20$. УЗИ показало, что в паховой зоне это было не яичко, а всего лишь лимфоузел, а яичко застряло в брюшной полости (в самом начале своего пути опускания в мошонку). И также застрявшее яичко было меньших размеров по сравнению с тем, что было в мошонке (но без патологий). И после УЗИ мы, также, пошли на консультацию к Устенко Геннадию в Обериге, стоимость 30$. Геннадий Николаевич подтвердил отсутствие яичка в мошонке, сказал что да, это может быть потерявшееся яичко в брюшной полости (но не 100%, так как только во время операции он сможет увидеть точно), и обрисовал план действий (1 - принимаем гормональное лекарство Криптокур, 2 - делаем повторную консультацию через месяц после Криптокура, 3 - если яичка все еще нет, то в 15-18 месяцев делаем операцию). По словам доктора, Криптокур может помочь опустится яичку (но при брюшном крипторхизме шансы очень малы), и, также, Криптокур поможет подрасти застрявшему яичку и сохранить/обрести качественные показатели содержимого яичка.
Достать Криптокур - это была отдельная история, так как в Украину он не очень завозится и у него обязательный температурный режим 2-8 градуса. Те, кто его доставляют, были готовы доставить его по Киеву, но делали это без термосумки, т.е. температурный режим они явно нарушали (как, также, могли нарушать и при хранении), и принимать такой препарат было как минимум бесполезно (а, может, и опасно для здоровья). У нас как раз друзья из Германии должны были в ближайшее время приехать в Киев и мы попросили их купить и привезти это лекарство. Для этого пришлось назначение Устенко на данное лекарство переводить на немецкий язык, нотариально подтверждать правильность перевода и бумажную версию отправлять в Германию (это стоило около 50$). Но в Германии друзьям пришлось все равно обойти много врачей, чтоб кто-то все же выписал немецкий рецепт на основании украинского. Ну а далее, с помощью мини-термосумки в ручной клади лекарство привезли в Украину (к счастью, на таможне ничего не проверяли и не спрашивали, но все документы были, на всякий случай, на руках). Ну и стоимость самого Криптокура 210$.
На 10-ом месяце ребенок прошел курс Криптокура, но он, к сожалению, не помог появиться яичку в мошонке (хотя Устенко сказал, что возможно данное гормональное лекарство помогло яичку лучше развиваться и быть нормальных размеров). И после курса Криптокура мы сделали повторное УЗИ (20$) - яичко было все еще на старом месте в брюшной полости (немного меньших размеров, но допустимо согласно слов Устенко). И пошли на консультацию к Устенко (записывались заранее, 30$) - доктор лишь подтвердил ранее озвученную стратегию что нужна операция в 15-18 месяцев. Никаких больше рекомендаций не давал, просто нужно было дождаться необходимого возраста и сделать операцию.
За месяца 2-3 до операции мы договорились о лапароскопической операции в Обериге (врач Устенко Геннадий, анастациолог Бинецкий Евгений Анатольевич), и за месяц до операции нам позвонил Бинецкий и сказал точную дату и время операции.
Операцию делали когда ребенку было 17 месяцев (не делали в 15 месяцев, так как это была середина декабря и мы решили все делать после новогодних праздников, чтоб было к кому обратиться в случае осложнения). Перед операцией, по назначению Бинецкого, прошли в Обериге необходимые обследования (кровь из вены, анализ мочи, кардиограмма, консультация педиатра и анестезиолога Бинецкого, и, на всякий случай, повторное УЗИ) (120$). Бинецкий на консультации все рассказал про операцию и ответил на все вопросы. Перед операцией нельзя было есть за 6 часов и пить за 2 часа 15 минут, за час до операции нужно приехать в Обериг (где нас сразу разместили в нашей палате), и, также, нужно было за час до операции принять Нурофен (это для лучшей анестезии), и до операции ребенок должен покакать - у нас ребенок сам это не сделал и мы за час до операции давали ребенку свечу, чтоб он покакал. Операция началась вовремя. В операционную ребенка нес один самый психологически стойкий родитель (предварительно одевшись во все стерильное) - нужно было положить ребенка на стол и, пока Бинецкий держал маску с анестезией на лице ребенка, нужно было успокаивать ребенка, чтоб он не переживал, через 30 секунд ребенок отключился и родитель вышел из операционной и вернулся обратно в палату. Как нам рассказывал Устенко стратегия операции следующая: 1) лапароскопическим методом (через две маленькие дырочки по бокам от пупка сантиметрах в семи) вводятся трубки с камерами и разведывается ситуация в брюшной полости (есть ли яичко, где оно, как его правильно опустить в мошонку) 2) далее после разведки возможны следующие варианты: а) ничего не найдено - все расходимся б) яичко найдено, но оно в плохом состоянии и его нужно удалять в) яичко нормальное и его можно опускать в мошонку - тогда делают еще одну дырочку в пупке и через нее делают всю операцию и опускают яичко в мошонку, в мошонке делают небольшой разрез (где-то сантиметр), закрепляют яичко и мошонку зашивают г) возможен альтернативный вариант варианту “в” - это когда яичко начали опускать, но те "проводочки", на которых держится яичко, не растягиваются до мошонки, и тогда яичко пришивают на пол пути с тем, чтоб через полгода-год повторить начатое и доопустить яичко в мошонку. У нас все было отлично, яичко вернули в мошонку, и сама операция длилась 1,5 часа. После операции спящего ребенка на себе вынес Бинецкий (это как раз было отлично, так как мы переживали, что ребенок будет переживать когда проснется с незнакомыми людьми) и 1 час ребенок спал в реанимационной комнате (с кислородной маской на лице, и с датчиком на руке, отслеживающим пульс, и с родителями рядом), потом мы уже перешли с ребенком в нашу палату. Через ~ пару часов после операции уже можно было пробовать понемногу давать ребенку воду, и если в течении часа он не вырвал, то, также, понемногу можно было давать еду. Первые часов 18 после операции у ребенка были плачи из-за боли и ему регулярно делали обезболивающие уколы, потом он чувствовал себя нормально и начал улыбаться на вторые сутки (и дискомфорта в паховой зоне не чувствовал). В Обериге кормили всего 3 раза в день, поэтому лучше иметь с собой перекус (банан, творожок, печенье - холодильник в палате есть). Также обязательно возьмите игрушки и книжки (желательно что-то новое что бы отвлечь ребенка от боли и дискомфорта в руке из-за катетера) - сутки в палате ребенку будет скучно. Далее мы чуть меньше суток провели в Обериге и ребенка выписали домой, назначив: 5 дней принимать лекарство сорцеф, 2 дня принимать нурофен, через 5 дней после операции снять повязки и два дня обрабатывать швы раствором бетадина, полупостельный режим 5 дней, 3 недели ограничение подвижности, и через месяц - на контрольный осмотр. Стоимость операции 1200$.
Ну и через месяц сделали контрольное УЗИ (20$) и прошли консультацию у Устенко (30$) - все отлично. Швы по словам врача должны сами отпасть в течении 90 дней (у нас все нитки отпали за 1,5 месяца), и, также, (как нам позже объяснил Устенко) сами нитки шва могут цепляться за памперс, тем самым делая раздражение-покраснение в области шва (у нашего ребенка такое было) и иногда цеплялись крепко - у ребенка пару раз была резкая боль. Шрам на мошонке остался некрасивый, но возможно через время он станет менее заметный, да и место не очень просматриваемое. Так же остались маленькие шрамы по бокам от пупка.
Итого: вся история стоила 1730$ и разрешилась через 1,5 года; рекомендую обращаться в клинику Обериг в Киеве и к врачам Устенко Геннадий и Бинецкий Евгений.
Детальная история о крипторхизме у моего ребенка. Город Киев, 2017-2019 года. (Медицинского образования у меня нет, поэтому все рассказываю простым языком)
У меня сын родился без левого яичка в мошонке.
Мы с женой сразу начали читать об этом и спрашивать у педиатра что делать, и, как интернет, так и педиатр, сказали, что оно еще может опуститься в первые месяцы жизни, и, также, педиатр сказала, что к узконаправленному врачу по этому вопросу (хирургу) нужно обращаться после 3-х месяцев.
К 3-ем месяцам яичко, к сожалению, не показалось и мы сразу пошли к хирургу (в государственной поликлинике, но этот врач еще параллельно в Охматдете работал), он подтвердил, что яичка нет, и сказал, что нужно ждать до года, и, если не покажется, что-то будем уже решать. На вопрос “как мы можем положительно повлиять на вероятность появления яичка?” сказал, что есть гормональное лечение, но он не советует, так как польза не доказана. Конечно же, в подобных вопросах нельзя полагаться на мнение только одного врача-хирурга, поэтому мы через нашего педиатра узнали, что есть еще неплохой врач в детской больнице (на Богатырской) и проконсультировались у него, он лишь подтвердил слова первого хирурга (ждать до года, есть гормональная терапия с низкой вероятностью успеха).
Мы стали ждать... и к 6-и месяцам ребенка я начитался интернетов и получил много хороших отзывов об оперирующем урологе Устенко Геннадии Николаевиче. В 2018 году он принимал только в Обериге (и, кажется, в больнице на Богатырской). В Обериге записаться к нему довольно сложно (не очень часто принимает, так как ведет операции, да и желающих попасть к нему много), записались только на 1.5 месяца вперед. Параллельно еще раз сходили на консультацию к хирургу в поликлинике и он направил на УЗИ в поликлинике (с целью найти где же яичко собственно находится). Доктор, которая делала УЗИ, увидела яичко в паховой зоне (т.е. в сантиметрах 3-4 от мошонки), но при этом сказала, что аппарат УЗИ древний и она может ошибаться, и лучше сходить в платную клинику с хорошим УЗИ аппаратом.
Вот ребенку было уже 8 месяцев. Мы сделали УЗИ в Обериге (предварительно узнав что у них хорошая аппаратура), стоимость 20$. УЗИ показало, что в паховой зоне это было не яичко, а всего лишь лимфоузел, а яичко застряло в брюшной полости (в самом начале своего пути опускания в мошонку). И также застрявшее яичко было меньших размеров по сравнению с тем, что было в мошонке (но без патологий). И после УЗИ мы, также, пошли на консультацию к Устенко Геннадию в Обериге, стоимость 30$. Геннадий Николаевич подтвердил отсутствие яичка в мошонке, сказал что да, это может быть потерявшееся яичко в брюшной полости (но не 100%, так как только во время операции он сможет увидеть точно), и обрисовал план действий (1 - принимаем гормональное лекарство Криптокур, 2 - делаем повторную консультацию через месяц после Криптокура, 3 - если яичка все еще нет, то в 15-18 месяцев делаем операцию). По словам доктора, Криптокур может помочь опустится яичку (но при брюшном крипторхизме шансы очень малы), и, также, Криптокур поможет подрасти застрявшему яичку и сохранить/обрести качественные показатели содержимого яичка.
Достать Криптокур - это была отдельная история, так как в Украину он не очень завозится и у него обязательный температурный режим 2-8 градуса. Те, кто его доставляют, были готовы доставить его по Киеву, но делали это без термосумки, т.е. температурный режим они явно нарушали (как, также, могли нарушать и при хранении), и принимать такой препарат было как минимум бесполезно (а, может, и опасно для здоровья). У нас как раз друзья из Германии должны были в ближайшее время приехать в Киев и мы попросили их купить и привезти это лекарство. Для этого пришлось назначение Устенко на данное лекарство переводить на немецкий язык, нотариально подтверждать правильность перевода и бумажную версию отправлять в Германию (это стоило около 50$). Но в Германии друзьям пришлось все равно обойти много врачей, чтоб кто-то все же выписал немецкий рецепт на основании украинского. Ну а далее, с помощью мини-термосумки в ручной клади лекарство привезли в Украину (к счастью, на таможне ничего не проверяли и не спрашивали, но все документы были, на всякий случай, на руках). Ну и стоимость самого Криптокура 210$.
На 10-ом месяце ребенок прошел курс Криптокура, но он, к сожалению, не помог появиться яичку в мошонке (хотя Устенко сказал, что возможно данное гормональное лекарство помогло яичку лучше развиваться и быть нормальных размеров). И после курса Криптокура мы сделали повторное УЗИ (20$) - яичко было все еще на старом месте в брюшной полости (немного меньших размеров, но допустимо согласно слов Устенко). И пошли на консультацию к Устенко (записывались заранее, 30$) - доктор лишь подтвердил ранее озвученную стратегию что нужна операция в 15-18 месяцев. Никаких больше рекомендаций не давал, просто нужно было дождаться необходимого возраста и сделать операцию.
За месяца 2-3 до операции мы договорились о лапароскопической операции в Обериге (врач Устенко Геннадий, анастациолог Бинецкий Евгений Анатольевич), и за месяц до операции нам позвонил Бинецкий и сказал точную дату и время операции.
Операцию делали когда ребенку было 17 месяцев (не делали в 15 месяцев, так как это была середина декабря и мы решили все делать после новогодних праздников, чтоб было к кому обратиться в случае осложнения). Перед операцией, по назначению Бинецкого, прошли в Обериге необходимые обследования (кровь из вены, анализ мочи, кардиограмма, консультация педиатра и анестезиолога Бинецкого, и, на всякий случай, повторное УЗИ) (120$). Бинецкий на консультации все рассказал про операцию и ответил на все вопросы. Перед операцией нельзя было есть за 6 часов и пить за 2 часа 15 минут, за час до операции нужно приехать в Обериг (где нас сразу разместили в нашей палате), и, также, нужно было за час до операции принять Нурофен (это для лучшей анестезии), и до операции ребенок должен покакать - у нас ребенок сам это не сделал и мы за час до операции давали ребенку свечу, чтоб он покакал. Операция началась вовремя. В операционную ребенка нес один самый психологически стойкий родитель (предварительно одевшись во все стерильное) - нужно было положить ребенка на стол и, пока Бинецкий держал маску с анестезией на лице ребенка, нужно было успокаивать ребенка, чтоб он не переживал, через 30 секунд ребенок отключился и родитель вышел из операционной и вернулся обратно в палату. Как нам рассказывал Устенко стратегия операции следующая: 1) лапароскопическим методом (через две маленькие дырочки по бокам от пупка сантиметрах в семи) вводятся трубки с камерами и разведывается ситуация в брюшной полости (есть ли яичко, где оно, как его правильно опустить в мошонку) 2) далее после разведки возможны следующие варианты: а) ничего не найдено - все расходимся б) яичко найдено, но оно в плохом состоянии и его нужно удалять в) яичко нормальное и его можно опускать в мошонку - тогда делают еще одну дырочку в пупке и через нее делают всю операцию и опускают яичко в мошонку, в мошонке делают небольшой разрез (где-то сантиметр), закрепляют яичко и мошонку зашивают г) возможен альтернативный вариант варианту “в” - это когда яичко начали опускать, но те "проводочки", на которых держится яичко, не растягиваются до мошонки, и тогда яичко пришивают на пол пути с тем, чтоб через полгода-год повторить начатое и доопустить яичко в мошонку. У нас все было отлично, яичко вернули в мошонку, и сама операция длилась 1,5 часа. После операции спящего ребенка на себе вынес Бинецкий (это как раз было отлично, так как мы переживали, что ребенок будет переживать когда проснется с незнакомыми людьми) и 1 час ребенок спал в реанимационной комнате (с кислородной маской на лице, и с датчиком на руке, отслеживающим пульс, и с родителями рядом), потом мы уже перешли с ребенком в нашу палату. Через ~ пару часов после операции уже можно было пробовать понемногу давать ребенку воду, и если в течении часа он не вырвал, то, также, понемногу можно было давать еду. Первые часов 18 после операции у ребенка были плачи из-за боли и ему регулярно делали обезболивающие уколы, потом он чувствовал себя нормально и начал улыбаться на вторые сутки (и дискомфорта в паховой зоне не чувствовал). В Обериге кормили всего 3 раза в день, поэтому лучше иметь с собой перекус (банан, творожок, печенье - холодильник в палате есть). Также обязательно возьмите игрушки и книжки (желательно что-то новое что бы отвлечь ребенка от боли и дискомфорта в руке из-за катетера) - сутки в палате ребенку будет скучно. Далее мы чуть меньше суток провели в Обериге и ребенка выписали домой, назначив: 5 дней принимать лекарство сорцеф, 2 дня принимать нурофен, через 5 дней после операции снять повязки и два дня обрабатывать швы раствором бетадина, полупостельный режим 5 дней, 3 недели ограничение подвижности, и через месяц - на контрольный осмотр. Стоимость операции 1200$.
Ну и через месяц сделали контрольное УЗИ (20$) и прошли консультацию у Устенко (30$) - все отлично. Швы по словам врача должны сами отпасть в течении 90 дней (у нас все нитки отпали за 1,5 месяца), и, также, (как нам позже объяснил Устенко) сами нитки шва могут цепляться за памперс, тем самым делая раздражение-покраснение в области шва (у нашего ребенка такое было) и иногда цеплялись крепко - у ребенка пару раз была резкая боль. Шрам на мошонке остался некрасивый, но возможно через время он станет менее заметный, да и место не очень просматриваемое. Так же остались маленькие шрамы по бокам от пупка.
Итого: вся история стоила 1730$ и разрешилась через 1,5 года; рекомендую обращаться в клинику Обериг в Киеве и к врачам Устенко Геннадий и Бинецкий Евгений.
1
0
Мнения, изложенные в теме, передают взгляды авторов и не отражают позицию Kidstaff
Тема закрыта
Похожие темы:
Комментарии к ответу