Назначение антидепрессантов ребенку и информированное согласие

Серталін + ламотріджин+фрейм
3 препарати. 28 днів було все нормально.
Потім підвищили дозу вдвічі і додали спітомін. За день до гибелі дитина повідомила про суіцидальні думки. Я попередила психотерапевта, яка мала у ’разі чого’ повідомити психіатра та мене.

Але вона випустила дитину додому і сказала що думки контрольовані та стан стабільний.

Тут разговор о педиатрии прежде всего - в ней другие подходы. В любом случае терапия СРАЗУ из 3 препаратов разного класса подростку - это абсурд. Один только Ламиктал способен повести себя как угодно... А уж в тройном коктейле никогда не поймешь какой из них дает проблему. Поэтому начинают всегда с монотерапии. А если уж уверены что есть строгие показания на этот коктейль, то вводить в эту схему следует строго в стационаре.
И еще вопрос зафиксировал ли вообще тот психотерапевт жалобы на суицидальные мысли хотя бы просто в своей голове или мимо ушей пропустил.

абсолютно халатне призначення - одразу 3 препарати, та ще потім підвищити дозу одразу вдвічі... Починають завжди з монотерапії, титрування - мініально можливе, додавання інших препаратів теж потроху -тому нормальна робоча терапія займає не менше 2 місяців.
Але я так розумію технічно психіатр не винен (хоча питання щодо бланку згоди залишається) - всі питання до психотерапевта, яка не є психотерапевтом і не змогла оцінити ризики. І хто її взагалі уповноважив працювати з такими дітьми.
Це реально підсудне діло. Раджу Вам консультацію з адвокатом.

Ламотриджин призначили одразу 50 мг двічі на день. В інструкції починати з 25 мг на добу....
Через 28 днів , підвищили дозу 100 мг двічі на день.
Ще додали спітомін тричі на день
Серталін теж підвищили з 50 до 100

Особисто в мене питання до психіатра - призначення таких препаратів без діагнозу.
Через відсутність діагнозу я не підписувала інформаційну згоду
Мені не зрозуміло від чого вона лікувала дитину, якщо наголошувала , що проблема в тому, що вона не вміє проговорювати що їх турбує і треба працювати з психотерапевтом

Саме вона направила до психотерапевта, яка виявилася клінічним психологом без медичної освіти.

Ви захищаєте лікаря?

Вы не были в предсуицидальном состоянии и не сможете понять. Сказать психотерапевту можно что угодно и не значит, что это будет ложью. Да, человек может понимать, что делать нельзя, осознавать последствия своего поступка, соответственно врач может сделать вывод, что мысли контролируемы. Но если человек решил убить себя, то он это сделает. И он не будет говорить, что да, я понимаю о последствиях, я понимаю, что нельзя, но сегодня вечером я убью себя. Просто расскажет, что понимает. Ну а стабильное состояние это ещё не значит, что оно улучшилось. Это может быть стабильно плохое. Поставить диагноз быстро не всегда возможно так как подавленное состояние, депрессия и мысли о суициде могут присутствовать при разных диагнозах. АД выписали по протоколу, а дальше психиатр уже разбирается для того, чтобы поставить предварительный диагноз и назначить лечение.
(Пишу со своего опыта, как человек, который был в предсуицидальном состоянии, читал на эту тему очень много и нашел психиатра, который смог подобрать лечение, которое помогает)

Саме так ....

Вашу подругу мабуть лікар попередив .
Я читала , ризик вказано нечастий.
Це відомий препарат. Я повністю довіряла авторитетному лікарю,яка наголошувала що препарати ’це так’... Я дійсно не бачила загрози...
Про коктейль з препаратів жодна інструкція не вказує, так само як вони підсилюють один одного.

Не знаю чи Вам треба зараз ця інформація, але я завжди всім кажу - уникайте ’крутих’ лікарів з регаліями, в нашій державі то не лікарі, а дільці. Бо справніж лікарям нема коли займатись зв´язками та почестями, вони лікують. Я це пройшла як мама особливої дитини - розчарувань в так званих ’академіках’ не було меж. Тому вже давно лікуючий лікар то просто зав. неврологічним відділенням обласного стаціонару - більш ’насмотренных’ лікарів, ніж практикуючих в стаціонарах, годі й шукати. Плюс якщо що, то дитину привезуть саме до них.

Та хорош вже буліть автора, Ви б теж шукали винних в такій ситуації. Сенс тоді в лікарях, якщо батьки (без підписаних згод!!) повинні самостійно навчатись, шукати інфу та приймати рішення. Є етика й мораль - про них можна сперечатись скільки завгодно, а є прямі професійні обов´язки та відповідність займаній посаді, от і все.

Як раз ці препарати вимагають. На жаль ч дізналася про це лише після загибелі дитини

Я не захищаю лікаря, я не розумію вас, як маму.
Дати дитині препарат не маючи діагнозу, не вникнувши в побічні дії. Це ваша відповідальність, про яку ви чомусь мовчите

Ну почнемо з того, що батьки взяли на себе відповідальність, дозволивши дати препарат дитині без діагнозу, не вивчивши побічні дії.
Почитайте маму, вона вважає, що не повинна була вникати в це, бо лікар сказав, що таблетки то таке, головне терапія…

абсолютно халатне призначення - одразу 3 препарати, та ще потім підвищити дозу одразу вдвічі... Починають завжди з монотерапії, титрування - мініально можливе, додавання інших препаратів теж потроху -тому нормальна робоча терапія займає не менше 2 місяців.
Але я так розумію технічно психіатр не винен (хоча питання щодо бланку згоди залишається) - всі питання до психотерапевта, яка не є психотерапевтом і не змогла оцінити ризики. І хто її взагалі уповноважив працювати з такими дітьми.
Це реально підсудне діло. Раджу Вам консультацію з адвокатом.

Тут разговор о педиатрии прежде всего - в ней другие подходы. В любом случае терапия СРАЗУ из 3 препаратов разного класса подростку - это абсурд. Один только Ламиктал способен повести себя как угодно... А уж в тройном коктейле никогда не поймешь какой из них дает проблему. Поэтому начинают всегда с монотерапии. А если уж уверены что есть строгие показания на этот коктейль, то вводить в эту схему следует строго в стационаре.
И еще вопрос зафиксировал ли вообще тот психотерапевт жалобы на суицидальные мысли хотя бы просто в своей голове или мимо ушей пропустил.

Только прочитала о трёх препаратах, изначально автор писал только о АД. В этом случае доктор виноват на 100%

Ламотриджин призначили одразу 50 мг двічі на день. В інструкції починати з 25 мг на добу....
Через 28 днів , підвищили дозу 100 мг двічі на день.
Ще додали спітомін тричі на день
Серталін теж підвищили з 50 до 100

Особисто в мене питання до психіатра - призначення таких препаратів без діагнозу.
Через відсутність діагнозу я не підписувала інформаційну згоду
Мені не зрозуміло від чого вона лікувала дитину, якщо наголошувала , що проблема в тому, що вона не вміє проговорювати що їх турбує і треба працювати з психотерапевтом

Саме вона направила до психотерапевта, яка виявилася клінічним психологом без медичної освіти.

У ребенка было биполярное расстройство, раз назначили эти препараты? А вообще да, доктор виноват, ищите адвоката

Моя відповідальність відвести дитину до лікаря і виконувати його призначення. А не вивчати психіатрію за лічені години між призначенням та купівлею ліків...

Інструкція не пише як підсилюють призначені ліки один одного. Я читала інструкції до всіх препаратів.
При прийомі 4 препаратів я не знаю який дав таку побочку. Припинить мене звинувачувати . Мені й так погано і жити не хочеться

Чому ви це взагалі допустили?

Інструкція не пише як підсилюють призначені ліки один одного. Я читала інструкції до всіх препаратів.
При прийомі 4 препаратів я не знаю який дав таку побочку. Припинить мене звинувачувати . Мені й так погано і жити не хочеться

Абсолютно нічого халатного.
Одночасний прийом ад і нормотиміку поширена клінічна практика.
+ Фрейм який згладжує тривогу яка є побічною дією в перші 2-3 тижні прийому АД.
Він тупо гасить цю побічку.

Будь ласка припинить мене звинувачувати. Є закони, є медичні працівники які мають дотримуватися протоколи і вести документацію і інформувати батьків про стан дитини...
Дякую за увагу... Но ваших коментарів вже досить...більше вам відповідати не буду....

Перестаньте писати про те, чого не розумієте.
Це абсолютно класичні схеми лікування в психіатрії.

Ой мля... Добре, давайте протокол де рекомендовані саме ці схеми, саме одночасні, саме в такому дозуванні і саме в ПЕДІАТРІЇ. Правда є маленький нюанс - ми НЕ знаємо діагноз ))))
Чекаю з нетерпінням.

Та ми вже зрозуміли - лікар молодець! правильно лікував, не інформував батьків, згоди не отримував, діагнозу офіційно не виставив, направив на психотерапію до непрофі, який проігноруваа суц. думки, але винна хто? Мама. Бо не зробила сама ту всю роботу. Йдіть вже звідси заради бога зі своїм моралізаторством - це той випадок коли краще мовчати і не вважати що Ви особисто застрахована від таких трагедій. Емпатія до матері загиблої дитини? Ні, не чули.

Так, винні всі, крім вас. Підете в суд і вас там теж запитають про те, чому ви почали давати дитині ці препарати не підписавши згоди, не підтвердивши діагноз і не вникнувши в побічні дії.
Ви намагаєтеся з себе зняти вию відповідальність і перекласти на інших.

Ааа, так у Вас самій біполярка - на попередній сторінці Ви писали що вона винна сама бо ПІДПИСАЛА згоду і дала. Тепер винна бо НЕ підписала згоду і дала.
Реально йдіть звідси бо адміна викличу. Взагалі вже жінка здуріла з розкочуванням свого его щоб довести комусь свою нікому не цікаву правду.

Ламотриджин призначили одразу 50 мг двічі на день. В інструкції починати з 25 мг на добу....
Через 28 днів , підвищили дозу 100 мг двічі на день.
Ще додали спітомін тричі на день
Серталін теж підвищили з 50 до 100

Особисто в мене питання до психіатра - призначення таких препаратів без діагнозу.
Через відсутність діагнозу я не підписувала інформаційну згоду
Мені не зрозуміло від чого вона лікувала дитину, якщо наголошувала , що проблема в тому, що вона не вміє проговорювати що їх турбує і треба працювати з психотерапевтом

Саме вона направила до психотерапевта, яка виявилася клінічним психологом без медичної освіти.