Звоночек• вчера в 13:39
Назначение антидепрессантов ребенку и информированное согласие
Чьим детям назначали серьезные препараты (антидепрессанты, нормотимики, антипсихотики) вы подписывали у психиатра информированное согласие
по форме 003-6/о, где указаны побочные эффекты?
Речь идёт о подростке 14 лет.
по форме 003-6/о, где указаны побочные эффекты?
Речь идёт о подростке 14 лет.
показать весь текст
Зробіть вибір:
вже голосів:
6
Подписывали, ознакомлены
Не подписывали ,не ознакомлены
Не подписывали, ознакомлены
Распутница• вчера в 15:49
Ответ дляЗвоночек
Нам призначили повторне відвідування через 3 тижні
Та відвідування і призначають через 3-4 тижні.
Але це не значить, що ці 3 тижні є безпечними
Але це не значить, що ці 3 тижні є безпечними
Распутница• вчера в 15:49
Ответ дляЗвоночек
Мы обратились с другой проблемой и лечили совсем другое, нежели суицидальные мысли.
Диагноз ребенку тоже не поставили.
Диагноз ребенку тоже не поставили.
Дитину без діагнозу лікували АД? Що???
1
1
1
Пьяная вишня• вчера в 16:10
Ответ дляРаспутница
Це не про вирішив і знайшов спосіб, це про вхід в терапію, де в перший місяць настільки змінюються хімічні процеси в голові, що діти, дорослі люди є максимально схильними до самогубства.
Це доведено, тому потрібен максимальний контроль 24/7 саме в цей період
Це доведено, тому потрібен максимальний контроль 24/7 саме в цей період
ми можемо сверджувати що ’це доведено’ тільки якщо знаємо діагноз і препарат - комбінацій безліч, і не кожна з них несе суіцидальний ризик. Антипсихотики, нормотіміки та антидепресанти - то все РІЗНІ класи препаратів.
Тому алгоритм суворий і простий:
1. діагноз
2. призначення терапіі згідно п.1
Але якщо тут навіть діагноз не було встановлено, то що тоді лікували? чрму саме цей препарат? До лікаря питання в будь-якому разі тут є.
Тому алгоритм суворий і простий:
1. діагноз
2. призначення терапіі згідно п.1
Але якщо тут навіть діагноз не було встановлено, то що тоді лікували? чрму саме цей препарат? До лікаря питання в будь-якому разі тут є.
1
Викачую яйцями• вчера в 16:13
Ответ дляРаспутница
Дитину без діагнозу лікували АД? Що???
На жаль зараз така ситуація,що лікарі в абсолютній більшості некомпетентні. Я знаю дуже погані наслідки прийому дітьми АД. І не тільки дітьми. Але це ще поки не дійшло до широкого кола поціновувачів такого методу лікування, яке і не лікування зовсім.
Навіть тут мені тіток фіолетових наставили
Ну дарма,може хтось дослухається,і не наробить собі шкоди в майбутньому.
Навіть тут мені тіток фіолетових наставили
Ну дарма,може хтось дослухається,і не наробить собі шкоди в майбутньому.
2
1
Пьяная вишня• вчера в 16:11
Ответ дляЗвоночек
За законом відповідальність на мені, чи на лікарі який призначив?
Я не знала про зміни в біохімії мозку.
Лікар мене запевнив ,що ліки ’це так’...це відомий в нашому місті лікар, сумнів щодо призначень не було.
Психотерапевт в день гибелі теж не бачив ризикив...
Мені не зрозуміло, чому не запропонували стаціонар, особливо коли в день загибелі дитина повідомила психотерапевта про погані думки.... Мені сказала що дитина стабільна, думки контрольовані і відпустили додому .
Я не знала про зміни в біохімії мозку.
Лікар мене запевнив ,що ліки ’це так’...це відомий в нашому місті лікар, сумнів щодо призначень не було.
Психотерапевт в день гибелі теж не бачив ризикив...
Мені не зрозуміло, чому не запропонували стаціонар, особливо коли в день загибелі дитина повідомила психотерапевта про погані думки.... Мені сказала що дитина стабільна, думки контрольовані і відпустили додому .
тобто ніякого заключення на папері з діагнозом не було? я вище написала комент
Распутница• вчера в 16:11
Ответ дляПьяная вишня
ми можемо сверджувати що ’це доведено’ тільки якщо знаємо діагноз і препарат - комбінацій безліч, і не кожна з них несе суіцидальний ризик. Антипсихотики, нормотіміки та антидепресанти - то все РІЗНІ класи препаратів.
Тому алгоритм суворий і простий:
1. діагноз
2. призначення терапіі згідно п.1
Але якщо тут навіть діагноз не було встановлено, то що тоді лікували? чрму саме цей препарат? До лікаря питання в будь-якому разі тут є.
Тому алгоритм суворий і простий:
1. діагноз
2. призначення терапіі згідно п.1
Але якщо тут навіть діагноз не було встановлено, то що тоді лікували? чрму саме цей препарат? До лікаря питання в будь-якому разі тут є.
До лікаря і до батьків, які дали згоду на лікування АД не маючи діагнозу,
1
Распутница• вчера в 16:14
Ответ дляВикачую яйцями
На жаль зараз така ситуація,що лікарі в абсолютній більшості некомпетентні. Я знаю дуже погані наслідки прийому дітьми АД. І не тільки дітьми. Але це ще поки не дійшло до широкого кола поціновувачів такого методу лікування, яке і не лікування зовсім.
Навіть тут мені тіток фіолетових наставили
Ну дарма,може хтось дослухається,і не наробить собі шкоди в майбутньому.
Навіть тут мені тіток фіолетових наставили
Ну дарма,може хтось дослухається,і не наробить собі шкоди в майбутньому.
Ну в мене дуже багато прикладів, коли АД саме допомагали дітям, але ж все це після встановленого діагнозу.
Тому тут звісно спочатку діагноз, а потім лікування.
А не навпаки
Тому тут звісно спочатку діагноз, а потім лікування.
А не навпаки
2
1
Пьяная вишня• вчера в 16:15
Ответ дляВикачую яйцями
На жаль зараз така ситуація,що лікарі в абсолютній більшості некомпетентні. Я знаю дуже погані наслідки прийому дітьми АД. І не тільки дітьми. Але це ще поки не дійшло до широкого кола поціновувачів такого методу лікування, яке і не лікування зовсім.
Навіть тут мені тіток фіолетових наставили
Ну дарма,може хтось дослухається,і не наробить собі шкоди в майбутньому.
Навіть тут мені тіток фіолетових наставили
Ну дарма,може хтось дослухається,і не наробить собі шкоди в майбутньому.
Ну то лікуйтесь як в ніку Вашому написано, які проблеми? Бо ’я знаю дуже погані наслідки’ для медицини пустий звук. Тому що я наприклад знаю дуже гарні наслідки лікування - люди стали жити просто нормально.
А якщо препарат був прийнятий один раз і одразу сталась трагедія, то препарат тут взагалі ні до чого - вони діють тільки через 2-3 тижні мінімум. Це просто збіг в часі, а перш за все - халатна діагностика первісного стану при зверненні.
А якщо препарат був прийнятий один раз і одразу сталась трагедія, то препарат тут взагалі ні до чого - вони діють тільки через 2-3 тижні мінімум. Це просто збіг в часі, а перш за все - халатна діагностика первісного стану при зверненні.
2
1
автор
Звоночек
• вчера в 16:24
Ответ дляПьяная вишня
тобто ніякого заключення на папері з діагнозом не було? я вище написала комент
Саме так.
1
автор
Звоночек
• вчера в 16:32
Ответ дляРаспутница
До лікаря і до батьків, які дали згоду на лікування АД не маючи діагнозу,
Інформаційну згоду я не підписувала.на моє питання який діагноз у дитини врач відповіла що не зобов´язана називати ....
І наголосила,що ліки це’так’ , головне психотерапія...
Яка відповідальність за призначення лікаря на батьках?
І наголосила,що ліки це’так’ , головне психотерапія...
Яка відповідальність за призначення лікаря на батьках?
Пьяная вишня• вчера в 16:37
Ответ дляЗвоночек
Саме так.
тоді навіть без Вашої підписаної згоди до лікаря питань купа - якщо візит був офіційний, залишились хоч якись папери (рецепт, оплата консультації), та хоч камери слідкування, то маєте всі шанси вимагати відповідальності. В тому числі за ненадання бланку згоди на підпис, якщо той клас препарату вимагав такої.
Якщо вирішите цим займатись, то перш за все знадобиться адвокат з медичних справ, але не знаю наскільки реально знайти такого. Думаю спочатку підійде онлайн консультація - Вам скажуть шанси і чи візьмуться.
Якщо вирішите цим займатись, то перш за все знадобиться адвокат з медичних справ, але не знаю наскільки реально знайти такого. Думаю спочатку підійде онлайн консультація - Вам скажуть шанси і чи візьмуться.
1
автор
Звоночек
• вчера в 16:37
Ответ дляПьяная вишня
ми можемо сверджувати що ’це доведено’ тільки якщо знаємо діагноз і препарат - комбінацій безліч, і не кожна з них несе суіцидальний ризик. Антипсихотики, нормотіміки та антидепресанти - то все РІЗНІ класи препаратів.
Тому алгоритм суворий і простий:
1. діагноз
2. призначення терапіі згідно п.1
Але якщо тут навіть діагноз не було встановлено, то що тоді лікували? чрму саме цей препарат? До лікаря питання в будь-якому разі тут є.
Тому алгоритм суворий і простий:
1. діагноз
2. призначення терапіі згідно п.1
Але якщо тут навіть діагноз не було встановлено, то що тоді лікували? чрму саме цей препарат? До лікаря питання в будь-якому разі тут є.
До лікаря безліч питань.
Психотерапевт якого вона рекомендувала виявися клінічним психологом . Я платила чималі гроші за психотерапію людині без медичної освіти
Психотерапевт якого вона рекомендувала виявися клінічним психологом . Я платила чималі гроші за психотерапію людині без медичної освіти
автор
Звоночек
• вчера в 16:39
Ответ дляРаспутница
Ні на кому.
Але для мене дуже дивне відношення ваше до ситуації.
Ви не знали про дію препарату в перший місяць, не вивчили побічні дії, через що не контролювали ситуацію.
Але для мене дуже дивне відношення ваше до ситуації.
Ви не знали про дію препарату в перший місяць, не вивчили побічні дії, через що не контролювали ситуацію.
Як я мала контролювати? В день загибелі я відвела дитину до психотерапевта,який відпустив до дому і сказав що думки контрольовані ,стан стабільний.
Поведінка була звичайною.
Поведінка була звичайною.
Пьяная вишня• вчера в 16:40
Ответ дляЗвоночек
До лікаря безліч питань.
Психотерапевт якого вона рекомендувала виявися клінічним психологом . Я платила чималі гроші за психотерапію людині без медичної освіти
Психотерапевт якого вона рекомендувала виявися клінічним психологом . Я платила чималі гроші за психотерапію людині без медичної освіти
тут питання в препараті перш за все - я не зрозуміла як довго дівчина його приймала, якщо пару разів, то це не він. Якщо 2-3 тижні, то цілком можливо - дивлячись що за препарат. В будь-якому разі мінінмум на оформлення скарг у всі інстанції, а як максимум - на суд за халатне відношення що призвело до смерті, Ви маєте повне право.
автор
Звоночек
• вчера в 16:44
Ответ дляПьяная вишня
тоді навіть без Вашої підписаної згоди до лікаря питань купа - якщо візит був офіційний, залишились хоч якись папери (рецепт, оплата консультації), та хоч камери слідкування, то маєте всі шанси вимагати відповідальності. В тому числі за ненадання бланку згоди на підпис, якщо той клас препарату вимагав такої.
Якщо вирішите цим займатись, то перш за все знадобиться адвокат з медичних справ, але не знаю наскільки реально знайти такого. Думаю спочатку підійде онлайн консультація - Вам скажуть шанси і чи візьмуться.
Якщо вирішите цим займатись, то перш за все знадобиться адвокат з медичних справ, але не знаю наскільки реально знайти такого. Думаю спочатку підійде онлайн консультація - Вам скажуть шанси і чи візьмуться.
Є рецепти, з печаткою лікаря і клініки, є лист зі схемою лікування , оплата була готівкою в касу . Чеків знайти не можу.
Є тільки надіслані у вайбео повідомлення що ви записані до лікаря.
Є схема психотерапевта де вона малює суіцидальні думки та дії для останньому сеансі
Ще після загибелі я дізналася, що психотерапевт насправді клінічний психолог.
Вона брала гроші як за психотерапію ,це дорожче за сеанси звичайного психолога
Але лікар, що назначив препарати дуже важливий на рівні області з великими зв´язками ..
Є тільки надіслані у вайбео повідомлення що ви записані до лікаря.
Є схема психотерапевта де вона малює суіцидальні думки та дії для останньому сеансі
Ще після загибелі я дізналася, що психотерапевт насправді клінічний психолог.
Вона брала гроші як за психотерапію ,це дорожче за сеанси звичайного психолога
Але лікар, що назначив препарати дуже важливий на рівні області з великими зв´язками ..
Распутница• вчера в 16:47
Ответ дляЗвоночек
Інформаційну згоду я не підписувала.на моє питання який діагноз у дитини врач відповіла що не зобов´язана називати ....
І наголосила,що ліки це’так’ , головне психотерапія...
Яка відповідальність за призначення лікаря на батьках?
І наголосила,що ліки це’так’ , головне психотерапія...
Яка відповідальність за призначення лікаря на батьках?
Повна.
Ви підписали згоду, це означає, що берете відповідальність на себе.
Ви підписали згоду, це означає, що берете відповідальність на себе.
2
автор
Звоночек
• вчера в 16:49
Ответ дляПьяная вишня
тут питання в препараті перш за все - я не зрозуміла як довго дівчина його приймала, якщо пару разів, то це не він. Якщо 2-3 тижні, то цілком можливо - дивлячись що за препарат. В будь-якому разі мінінмум на оформлення скарг у всі інстанції, а як максимум - на суд за халатне відношення що призвело до смерті, Ви маєте повне право.
Серталін + ламотріджин+фрейм
3 препарати. 28 днів було все нормально.
Потім підвищили дозу вдвічі і додали спітомін. За день до гибелі дитина повідомила про суіцидальні думки. Я попередила психотерапевта, яка мала у ’разі чого’ повідомити психіатра та мене.
Але вона випустила дитину додому і сказала що думки контрольовані та стан стабільний.
3 препарати. 28 днів було все нормально.
Потім підвищили дозу вдвічі і додали спітомін. За день до гибелі дитина повідомила про суіцидальні думки. Я попередила психотерапевта, яка мала у ’разі чого’ повідомити психіатра та мене.
Але вона випустила дитину додому і сказала що думки контрольовані та стан стабільний.
Распутница• вчера в 16:50
Ответ дляЗвоночек
Як я мала контролювати? В день загибелі я відвела дитину до психотерапевта,який відпустив до дому і сказав що думки контрольовані ,стан стабільний.
Поведінка була звичайною.
Поведінка була звичайною.
Моя подруга по черзі з чоловіком навіть спала в кімнаті дитини, щоб контролювати її вночі. Постійно знаходилися з нею, не залишали одну навіть на хвилину.
От саме цей контроль важливий в перші 3 тижні від початку прийому.
Але ж ви навіть не цікавились цим, не вивчили вплив АД на зміну психіки і тд.
От саме цей контроль важливий в перші 3 тижні від початку прийому.
Але ж ви навіть не цікавились цим, не вивчили вплив АД на зміну психіки і тд.
автор
Звоночек
• вчера в 16:51
Ответ дляРаспутница
Повна.
Ви підписали згоду, це означає, що берете відповідальність на себе.
Ви підписали згоду, це означає, що берете відповідальність на себе.
Я не підписувала інформаційну згоду.
Распутница• вчера в 16:51
Ответ дляЗвоночек
Серталін + ламотріджин+фрейм
3 препарати. 28 днів було все нормально.
Потім підвищили дозу вдвічі і додали спітомін. За день до гибелі дитина повідомила про суіцидальні думки. Я попередила психотерапевта, яка мала у ’разі чого’ повідомити психіатра та мене.
Але вона випустила дитину додому і сказала що думки контрольовані та стан стабільний.
3 препарати. 28 днів було все нормально.
Потім підвищили дозу вдвічі і додали спітомін. За день до гибелі дитина повідомила про суіцидальні думки. Я попередила психотерапевта, яка мала у ’разі чого’ повідомити психіатра та мене.
Але вона випустила дитину додому і сказала що думки контрольовані та стан стабільний.
Ви шукаєте винних?
2
Распутница• вчера в 16:52
Ответ дляЗвоночек
Я не підписувала інформаційну згоду.
Тобто це означає, що ви не були ознайомлені з побічними діями?
Може саме цей препарат не вимагав підписання.
Може саме цей препарат не вимагав підписання.
1
автор
Звоночек
• вчера в 16:53
Ответ дляРаспутница
Дитину без діагнозу лікували АД? Що???
Саме так ....
Пьяная вишня• вчера в 16:56
Ответ дляЗвоночек
Серталін + ламотріджин+фрейм
3 препарати. 28 днів було все нормально.
Потім підвищили дозу вдвічі і додали спітомін. За день до гибелі дитина повідомила про суіцидальні думки. Я попередила психотерапевта, яка мала у ’разі чого’ повідомити психіатра та мене.
Але вона випустила дитину додому і сказала що думки контрольовані та стан стабільний.
3 препарати. 28 днів було все нормально.
Потім підвищили дозу вдвічі і додали спітомін. За день до гибелі дитина повідомила про суіцидальні думки. Я попередила психотерапевта, яка мала у ’разі чого’ повідомити психіатра та мене.
Але вона випустила дитину додому і сказала що думки контрольовані та стан стабільний.
абсолютно халатне призначення - одразу 3 препарати, та ще потім підвищити дозу одразу вдвічі... Починають завжди з монотерапії, титрування - мініально можливе, додавання інших препаратів теж потроху -тому нормальна робоча терапія займає не менше 2 місяців.
Але я так розумію технічно психіатр не винен (хоча питання щодо бланку згоди залишається) - всі питання до психотерапевта, яка не є психотерапевтом і не змогла оцінити ризики. І хто її взагалі уповноважив працювати з такими дітьми.
Це реально підсудне діло. Раджу Вам консультацію з адвокатом.
Але я так розумію технічно психіатр не винен (хоча питання щодо бланку згоди залишається) - всі питання до психотерапевта, яка не є психотерапевтом і не змогла оцінити ризики. І хто її взагалі уповноважив працювати з такими дітьми.
Це реально підсудне діло. Раджу Вам консультацію з адвокатом.
1
автор
Звоночек
• вчера в 16:58
Ответ дляРаспутница
Моя подруга по черзі з чоловіком навіть спала в кімнаті дитини, щоб контролювати її вночі. Постійно знаходилися з нею, не залишали одну навіть на хвилину.
От саме цей контроль важливий в перші 3 тижні від початку прийому.
Але ж ви навіть не цікавились цим, не вивчили вплив АД на зміну психіки і тд.
От саме цей контроль важливий в перші 3 тижні від початку прийому.
Але ж ви навіть не цікавились цим, не вивчили вплив АД на зміну психіки і тд.
Вашу подругу мабуть лікар попередив .
Я читала , ризик вказано нечастий.
Це відомий препарат. Я повністю довіряла авторитетному лікарю,яка наголошувала що препарати ’це так’... Я дійсно не бачила загрози...
Про коктейль з препаратів жодна інструкція не вказує, так само як вони підсилюють один одного.
Я читала , ризик вказано нечастий.
Це відомий препарат. Я повністю довіряла авторитетному лікарю,яка наголошувала що препарати ’це так’... Я дійсно не бачила загрози...
Про коктейль з препаратів жодна інструкція не вказує, так само як вони підсилюють один одного.
2
Пьяная вишня• вчера в 16:58
Ответ дляРаспутница
Ви шукаєте винних?
Та хорош вже буліть автора, Ви б теж шукали винних в такій ситуації. Сенс тоді в лікарях, якщо батьки (без підписаних згод!!) повинні самостійно навчатись, шукати інфу та приймати рішення. Є етика й мораль - про них можна сперечатись скільки завгодно, а є прямі професійні обов´язки та відповідність займаній посаді, от і все.
2
автор
Звоночек
• вчера в 17:00
Ответ дляРаспутница
Тобто це означає, що ви не були ознайомлені з побічними діями?
Може саме цей препарат не вимагав підписання.
Може саме цей препарат не вимагав підписання.
Як раз ці препарати вимагають. На жаль ч дізналася про це лише після загибелі дитини
Вилосипедниця• вчера в 17:02
Ответ дляЗвоночек
Як я мала контролювати? В день загибелі я відвела дитину до психотерапевта,який відпустив до дому і сказав що думки контрольовані ,стан стабільний.
Поведінка була звичайною.
Поведінка була звичайною.
Вы не были в предсуицидальном состоянии и не сможете понять. Сказать психотерапевту можно что угодно и не значит, что это будет ложью. Да, человек может понимать, что делать нельзя, осознавать последствия своего поступка, соответственно врач может сделать вывод, что мысли контролируемы. Но если человек решил убить себя, то он это сделает. И он не будет говорить, что да, я понимаю о последствиях, я понимаю, что нельзя, но сегодня вечером я убью себя. Просто расскажет, что понимает. Ну а стабильное состояние это ещё не значит, что оно улучшилось. Это может быть стабильно плохое. Поставить диагноз быстро не всегда возможно так как подавленное состояние, депрессия и мысли о суициде могут присутствовать при разных диагнозах. АД выписали по протоколу, а дальше психиатр уже разбирается для того, чтобы поставить предварительный диагноз и назначить лечение.
(Пишу со своего опыта, как человек, который был в предсуицидальном состоянии, читал на эту тему очень много и нашел психиатра, который смог подобрать лечение, которое помогает)
(Пишу со своего опыта, как человек, который был в предсуицидальном состоянии, читал на эту тему очень много и нашел психиатра, который смог подобрать лечение, которое помогает)
Пьяная вишня• вчера в 17:06
Ответ дляЗвоночек
Як раз ці препарати вимагають. На жаль ч дізналася про це лише після загибелі дитини
Не знаю чи Вам треба зараз ця інформація, але я завжди всім кажу - уникайте ’крутих’ лікарів з регаліями, в нашій державі то не лікарі, а дільці. Бо справніж лікарям нема коли займатись зв´язками та почестями, вони лікують. Я це пройшла як мама особливої дитини - розчарувань в так званих ’академіках’ не було меж. Тому вже давно лікуючий лікар то просто зав. неврологічним відділенням обласного стаціонару - більш ’насмотренных’ лікарів, ніж практикуючих в стаціонарах, годі й шукати. Плюс якщо що, то дитину привезуть саме до них.
1
Пьяная вишня• вчера в 17:10
Ответ дляВилосипедниця
Вы не были в предсуицидальном состоянии и не сможете понять. Сказать психотерапевту можно что угодно и не значит, что это будет ложью. Да, человек может понимать, что делать нельзя, осознавать последствия своего поступка, соответственно врач может сделать вывод, что мысли контролируемы. Но если человек решил убить себя, то он это сделает. И он не будет говорить, что да, я понимаю о последствиях, я понимаю, что нельзя, но сегодня вечером я убью себя. Просто расскажет, что понимает. Ну а стабильное состояние это ещё не значит, что оно улучшилось. Это может быть стабильно плохое. Поставить диагноз быстро не всегда возможно так как подавленное состояние, депрессия и мысли о суициде могут присутствовать при разных диагнозах. АД выписали по протоколу, а дальше психиатр уже разбирается для того, чтобы поставить предварительный диагноз и назначить лечение.
(Пишу со своего опыта, как человек, который был в предсуицидальном состоянии, читал на эту тему очень много и нашел психиатра, который смог подобрать лечение, которое помогает)
(Пишу со своего опыта, как человек, который был в предсуицидальном состоянии, читал на эту тему очень много и нашел психиатра, который смог подобрать лечение, которое помогает)
Тут разговор о педиатрии прежде всего - в ней другие подходы. В любом случае терапия СРАЗУ из 3 препаратов разного класса подростку - это абсурд. Один только Ламиктал способен повести себя как угодно... А уж в тройном коктейле никогда не поймешь какой из них дает проблему. Поэтому начинают всегда с монотерапии. А если уж уверены что есть строгие показания на этот коктейль, то вводить в эту схему следует строго в стационаре.
И еще вопрос зафиксировал ли вообще тот психотерапевт жалобы на суицидальные мысли хотя бы просто в своей голове или мимо ушей пропустил.
И еще вопрос зафиксировал ли вообще тот психотерапевт жалобы на суицидальные мысли хотя бы просто в своей голове или мимо ушей пропустил.
Мнения, изложенные в теме, передают взгляды авторов и не отражают позицию Kidstaff
Похожие темы:
Назад Комментарии к ответу