ТебеОноНадось• 21 июля 2025
Помогите с диагнозом…
Пишу сразу, у врача была/ есть/ буду
Диагноза как такового нет, лечение назначают симптоматическое…
Была у терапевт/ гастроэнтеролог/ инфекционист.
Симптомы: боль носоглотка, рот( стоматит/ сыпь какая то, все врем что то воспаляется), воспаляются лимфоузлы, под челюстью и расстройство…
Это все длится года 3,
Симптомы от слабых, типа легкая заложенность носа, боль в животе и 1/2 похода в туалет, до сильных, синусит/ гайморит и до 8 походов в туалет и темп 38,
Всегда все 3 симптома…
Сотня сданных анализов,
Вся сотня посевов кала чистые…
Посев из миндалин- ешхерия коли и клабсиела,
Оак практически в норме,
Оам норма.
Кт пазух носа- норма.
УЗИ мезоденит( те воспалились лимфоузлы и в животе)
Общее состояние, как при вирусе…
Помогите, куда можно и нужно копать, уже просто истерика…
4
46
0
Стоматит + лимфоузлы - зубы проверили? Самый банальный кариес может такое давать. КТ или рентген для исключения если не делали - сделайте.
А как часто у вас такие симптомы? Не исключено что вирусы цепляете. Кишечные например. Так же, ОАК практически норма - какие показатели не в норме? Биохимию сдавали?
А как часто у вас такие симптомы? Не исключено что вирусы цепляете. Кишечные например. Так же, ОАК практически норма - какие показатели не в норме? Биохимию сдавали?
4
Я не врач. Нет ли симптомов рефлюкса? При нем может быть воспаление в горле и реагируют лимфоузлы. Погуглите «ларингофарингеальный рефлюкс».
8
хожу уже 2 года по всем врачам - итог диагнозов много ,в марте осип голос и на виске начало что расти что то , мрт - диагноз новообразование саркома _ ? дали направление в онко больницу ???? еще не ездила жарко было , от жары скачет давление , надо из опухоли цитологию, нос тоже заложен и болит горло ,кроме этого болит печень и поджелудочная , я уже готова ко всему смирилась опухоль на виске растет - пока в голову не пошла на верхней челюстной делянке, пишут что большая 7 см на 3 см - выросла с февраля это все началось от гриппа до этого ходила в поликлиннику с носом и горлом и к гастро энтерологу, если вам не могут поставит врачи диагноз сейчас вам тут поставят быстро так что жить не захотите, и если вы поедете в больницу сейчас это ничего не изменит поверьте идите в часы приема сначала решите с семейным врачем куда и к кому вам надо а не с советчиками
4
чат gpt ответил:
💡 Основні напрями для діагностичного пошуку:
1. Імунологія та автоімунні захворювання
Багато з описаних симптомів можуть вказувати на імунну дисрегуляцію.
Варто перевірити:
🔹 Імуноглобуліни (IgA, IgG, IgM) — чи немає імунодефіциту?
🔹 Циркулюючі імунні комплекси, комплемент (C3, C4).
🔹 Аутоантитіла: ANA, ANCA, ревматоїдний фактор, антикардіоліпінові антитіла, анти-dsDNA.
🔹 Антитіла до тканин щитоподібної залози (АТ-ТПО, АТ-ТГ) — іноді тиреоїдит може проявлятися атипово.
🔹 Фенотипування лімфоцитів (CD3, CD4, CD8, CD19 тощо) — оцінка клітинної імунної відповіді.
Можливі діагнози:
Первинний імунодефіцит (наприклад, селективний дефіцит IgA).
Хронічне автоімунне запалення (СЧВ, хвороба Шегрена).
Синдром Пфайфера-Хашимото (підтип автоімунної реакції з залученням ротоглотки, шлунково-кишкового тракту, лімфовузлів).
2. Гематологія / системні інфекції
Симптоми з боку лімфовузлів, слизових, загальна слабкість можуть бути вторинними до хронічної інфекції або лімфопроліферативного процесу.
Що варто зробити:
🔹 ПЛР на EBV (вірус Епштейна-Барр), CMV, HHV-6 — вони можуть бути у формі хронічної активної інфекції.
🔹 Серологія IgM / IgG до EBV, CMV, HSV.
🔹 ПЛР/ПІФ мазків з ротоглотки (на віруси герпесу, аденовіруси, ентеровіруси).
🔹 Онкомаркери (LDH, бета-2-мікроглобулін) — як скринінг.
🔹 Консультація гематолога (за потреби — пункція лімфовузлів або їх біопсія).
3. Гастроентерологія / Імунна гастроентерологія
Періодичні діареї з болем, посіви — чисті, а симптоми періодично сильні — це може бути:
Хвороба Крона / Неспецифічний виразковий коліт (навіть при нормальних початкових аналізах).
Целіакія.
Синдром подразненого кишечника з імунним компонентом.
Рекомендоване обстеження:
🔹 Кал на кальпротектин — запальний маркер.
🔹 Антитіла до тканинної трансглутамінази (IgA) — на целіакію.
🔹 ФГДС + колоноскопія з біопсією — якщо ще не проводили.
4. Хронічні вогнища бактеріальної інфекції
В посіві з міндалин — E. coli та Klebsiella. В нормі ці мікроорганізми не мають бути там.
Ймовірно:
Хронічний тонзиліт з атиповими збудниками.
Можливо — джерело інфекції, яка і провокує вторинну імунну відповідь + лімфоаденопатію.
Розглянути:
🔹 Консультацію ЛОРа-інфекціоніста з питанням про доцільність тонзилектомії.
🔹 Аналіз на HLA-типування (наприклад, якщо підозра на реактивні стани або хвороби Шегрена).
5. Системне запальне захворювання / Периодичний синдром
При повторюваних епізодах із запаленням без виявленого збудника, мова може йти про:
Періодичну гарячку (PFAPA-синдром) — у дорослих буває рідко, але можливо.
Аутофламаторні захворювання (CAPS, TRAPS).
Синдром Бехчета — включає ураження слизових, лімфовузлів, ШКТ.
6. Психосоматичний / нейроімунний компонент
Після тривалих захворювань та виснаження імунної системи формується синдром хронічної втоми / поствірусна дисрегуляція, а також:
вегетативні розлади з шлунково-кишковими і лімфатичними проявами,
неврологічні втомлюваність/болі.
Не виключати:
🔹 Консультацію невролога.
🔹 Оцінку нейроендокринного статусу (кортизол, АКТГ, пролактин).
📌 Підсумок: Куди рухатись далі
Імунолог + ревматолог — обов’язково, навіть якщо ОАК «в нормі».
Повторна оцінка з гастроентерологом — бажано з кальпротектином та біопсією при ендоскопії.
ЛОР щодо хронічного осередку в міндалинах.
Гематолог — для виключення лімфопроліферативного процесу.
Інфекціоніст/вірусолог — з акцентом на хронічні герпесвіруси (EBV, CMV, HHV-6).
Психотерапевт або психіатр — для супроводу, зменшення тривожного компоненту, який закономірно виникає після років безрезультатних пошуків.
💡 Основні напрями для діагностичного пошуку:
1. Імунологія та автоімунні захворювання
Багато з описаних симптомів можуть вказувати на імунну дисрегуляцію.
Варто перевірити:
🔹 Імуноглобуліни (IgA, IgG, IgM) — чи немає імунодефіциту?
🔹 Циркулюючі імунні комплекси, комплемент (C3, C4).
🔹 Аутоантитіла: ANA, ANCA, ревматоїдний фактор, антикардіоліпінові антитіла, анти-dsDNA.
🔹 Антитіла до тканин щитоподібної залози (АТ-ТПО, АТ-ТГ) — іноді тиреоїдит може проявлятися атипово.
🔹 Фенотипування лімфоцитів (CD3, CD4, CD8, CD19 тощо) — оцінка клітинної імунної відповіді.
Можливі діагнози:
Первинний імунодефіцит (наприклад, селективний дефіцит IgA).
Хронічне автоімунне запалення (СЧВ, хвороба Шегрена).
Синдром Пфайфера-Хашимото (підтип автоімунної реакції з залученням ротоглотки, шлунково-кишкового тракту, лімфовузлів).
2. Гематологія / системні інфекції
Симптоми з боку лімфовузлів, слизових, загальна слабкість можуть бути вторинними до хронічної інфекції або лімфопроліферативного процесу.
Що варто зробити:
🔹 ПЛР на EBV (вірус Епштейна-Барр), CMV, HHV-6 — вони можуть бути у формі хронічної активної інфекції.
🔹 Серологія IgM / IgG до EBV, CMV, HSV.
🔹 ПЛР/ПІФ мазків з ротоглотки (на віруси герпесу, аденовіруси, ентеровіруси).
🔹 Онкомаркери (LDH, бета-2-мікроглобулін) — як скринінг.
🔹 Консультація гематолога (за потреби — пункція лімфовузлів або їх біопсія).
3. Гастроентерологія / Імунна гастроентерологія
Періодичні діареї з болем, посіви — чисті, а симптоми періодично сильні — це може бути:
Хвороба Крона / Неспецифічний виразковий коліт (навіть при нормальних початкових аналізах).
Целіакія.
Синдром подразненого кишечника з імунним компонентом.
Рекомендоване обстеження:
🔹 Кал на кальпротектин — запальний маркер.
🔹 Антитіла до тканинної трансглутамінази (IgA) — на целіакію.
🔹 ФГДС + колоноскопія з біопсією — якщо ще не проводили.
4. Хронічні вогнища бактеріальної інфекції
В посіві з міндалин — E. coli та Klebsiella. В нормі ці мікроорганізми не мають бути там.
Ймовірно:
Хронічний тонзиліт з атиповими збудниками.
Можливо — джерело інфекції, яка і провокує вторинну імунну відповідь + лімфоаденопатію.
Розглянути:
🔹 Консультацію ЛОРа-інфекціоніста з питанням про доцільність тонзилектомії.
🔹 Аналіз на HLA-типування (наприклад, якщо підозра на реактивні стани або хвороби Шегрена).
5. Системне запальне захворювання / Периодичний синдром
При повторюваних епізодах із запаленням без виявленого збудника, мова може йти про:
Періодичну гарячку (PFAPA-синдром) — у дорослих буває рідко, але можливо.
Аутофламаторні захворювання (CAPS, TRAPS).
Синдром Бехчета — включає ураження слизових, лімфовузлів, ШКТ.
6. Психосоматичний / нейроімунний компонент
Після тривалих захворювань та виснаження імунної системи формується синдром хронічної втоми / поствірусна дисрегуляція, а також:
вегетативні розлади з шлунково-кишковими і лімфатичними проявами,
неврологічні втомлюваність/болі.
Не виключати:
🔹 Консультацію невролога.
🔹 Оцінку нейроендокринного статусу (кортизол, АКТГ, пролактин).
📌 Підсумок: Куди рухатись далі
Імунолог + ревматолог — обов’язково, навіть якщо ОАК «в нормі».
Повторна оцінка з гастроентерологом — бажано з кальпротектином та біопсією при ендоскопії.
ЛОР щодо хронічного осередку в міндалинах.
Гематолог — для виключення лімфопроліферативного процесу.
Інфекціоніст/вірусолог — з акцентом на хронічні герпесвіруси (EBV, CMV, HHV-6).
Психотерапевт або психіатр — для супроводу, зменшення тривожного компоненту, який закономірно виникає після років безрезультатних пошуків.
5
вы описали лечение миллионера ? - такие исследования стоят дорого и только делают в частных клиниках не для простых смертных , сутки провести просто сидеть или лежать ничего не делая в такой клинике стоит 10 т гривен , а в простой поликлинике скажут мы не делаем таких анализов и выпишут успокоительное
2
Автор, проблемы с носом никак напрямую не связаны с походами в туалет. Почему вы акцентируете на этом? Ваша тревога за здоровье вызывает расстройство пищеварения.
Если вы полностью проверили жкт (в том числе колоноскопия, гастроскопия, анализ крови на скрытую кровь, копрограмма, панкреатическая эластаза и т.д.), то ваша проблема - психосоматического характера, а именно СРК. Терапия у психолога, я уверена, поможет снять тревожное расстройство, которое, я думаю, у вас присутствует.
Проконсультируйтесь с инфекционистом, поколите что-то от бяк в горле.
Если вы полностью проверили жкт (в том числе колоноскопия, гастроскопия, анализ крови на скрытую кровь, копрограмма, панкреатическая эластаза и т.д.), то ваша проблема - психосоматического характера, а именно СРК. Терапия у психолога, я уверена, поможет снять тревожное расстройство, которое, я думаю, у вас присутствует.
Проконсультируйтесь с инфекционистом, поколите что-то от бяк в горле.
Автор, у вас в миндалинах высеивается эшерихия коли и клабсиэлла, это не условно-патогенная флора, это патогенная флора. Причём кишечная. Она вызывает и расстройство и заболевания ротоглотки. Это опасные бактерии, советую не играться, могут быть осложнения на почки, сердце. Если у вас в миндалинах сидит такая дрянь, то лучше их удалить. Я до 33 лет слушала ’что вы не удаляйте, лучше плохие миндалины, это все таки местный иммунитет, а то потом бронхиты, тахеиты’. Жалею что не удалила раньше, дотянула до почечной недостаточности. Удалила и теперь живу нормальной жизнью
4
Еще как связано, от неподходящей еды, при воспалении жкт от нее, и сопли и заложенность могут быть, и странные аллергические реакции.
2
Хм... що зі щитовидкою? Кишківник?
У мене хв.Крона. Бувають позакишкові прояви: стоматит, кон´юнктивіт. Може задівати будь-які слизові, суглоби...
У мене хв.Крона. Бувають позакишкові прояви: стоматит, кон´юнктивіт. Може задівати будь-які слизові, суглоби...
У моей знакомой были слабость и температура при воспалении гланд. Причём обычно при таком гланды красные и увеличенные - врач это видит. Но у неё гланды тупо начали гнить и врачи не обращали внимания на них, потому что из-за того что случай слишком запущенный, гланды были не увеличенные а наоборот. Нашелся врач который надавил на остатки гланд и оттуда гной потёк. Быстренько удалили, состояние нормализовалось.
Автор,а вообще ваши побеги в туалет могут быть вызваны тем что у вас желудок слабый, а всё остальное могла вызвать аллергия. Но я не берусь утверждать что это именно она, это должен врач решать.
Или может у вас глисты от этого неустойчивый стул, а всё остальное может быть проявлением аллергии на их продукты жизнедеятельности.
Автор,а вообще ваши побеги в туалет могут быть вызваны тем что у вас желудок слабый, а всё остальное могла вызвать аллергия. Но я не берусь утверждать что это именно она, это должен врач решать.
Или может у вас глисты от этого неустойчивый стул, а всё остальное может быть проявлением аллергии на их продукты жизнедеятельности.
Есть Аит,но компенсации пока не требует.
Кишечник, сдавала кольпрактеин, в норме, я так понимаю Крона и няк, и все взк исключены, при нормальном кольпрактеине, в копрограмме тоже все в норме, нет лейкоцитов и тд…
Кишечник, сдавала кольпрактеин, в норме, я так понимаю Крона и няк, и все взк исключены, при нормальном кольпрактеине, в копрограмме тоже все в норме, нет лейкоцитов и тд…
Делала кт, есть одна дырочка в зубе, вряд ли она может давать такую картину.
В оак немного эритроциты понижены, врач сказал не существенно, и эоз равны 0.
Вирусы? Не возможно 2 р в месяц цеплять вирус, такое ощущение, что он бесконечно циркулирует где то в организме…
В оак немного эритроциты понижены, врач сказал не существенно, и эоз равны 0.
Вирусы? Не возможно 2 р в месяц цеплять вирус, такое ощущение, что он бесконечно циркулирует где то в организме…
Чем старше становлюсь, тем меньше верю в этот диагноз,
Возможно я не права, но мне все чаще кажется, что такими диагнозами врачи расписываются в собственной беспомощности, все на него можно списать…
Но грубо говоря, да, началось все после короны и начала войны.
Возможно я не права, но мне все чаще кажется, что такими диагнозами врачи расписываются в собственной беспомощности, все на него можно списать…
Но грубо говоря, да, началось все после короны и начала войны.
2
Мнения, изложенные в теме, передают взгляды авторов и не отражают позицию Kidstaff
Тема закрыта
Похожие темы:
Комментарии к ответу