Кидстаффовка• 14 июля 2018
Дифтерия в Украине - 4й случай
У кого-то есть информация, были вакцинированы люди или нет? Нигде не могу найти, МОЗ морозится не отвечает на вопрос.
показать весь текст
87
0
Опасная токсическая форма будет ярко выражена у всех. Как и не опасные будут лечиться как тонзиллит у привитых и непривитых. Хорошо, если антибиотиками. А если как вирус?
Не путайте заболевших и заразившихся. Мы говорим о заболевших, т.е. о тех, кто имеет клинические проявления. А они как раз обуславливаются токсинами.
Все токсигенные штаммы C.diphtheriae продуцируют идентичный токсин. Чтобы штамм коринебактeрий дифтерии стал токсигенным, он должен быть поражен особым бактериальным вирусом бактериофагом. Этот процесс получил название лизогенной конверсии. Внедрение токсигенного штамма C.diphtheriae в популяцию может сопровождаться развитием вспышки дифтерии, что происходит в результате передачи бактериофага нетоксигенным штаммам коринебактерий, находившимся ранее в респираторной системе бактерионосителей, имевшихся в данной популяции. Во время такой вспышки могут выделяться как токсигенные, так и нетоксигенные штаммы С.diphtheriae.
Какая интересная статистика..... Чем больше невакцинированных, начиная с 2000-х, тем меньше случаев заболевания.
Это все понятно. Но дифтерию вызывают именно токсигенные штаммы. И субтоксические формы и остальные.
Просто именно их ищут.
Клиническая картина и тяжесть заболевания весьма разнообразны. Дифтерия зева подразделяется на токсические и нетоксические формы. К нетоксическим формам относятся локализованная и распространенная дифтерия зева.
Локализованная дифтерия зева может протекать под видом лакунарной или фолликулярной ангины с той лишь разницей, что температура при этой форме дифтерии бывает невысокой, а у взрослых очень часто нормальной. Эта форма характеризуется появлением сероватых или желтоватых точечных налетов на умеренно отечной и гиперемированной поверхности миндалин при наличии незначительных общих явлений.
Клиническая картина и тяжесть заболевания весьма разнообразны. Дифтерия зева подразделяется на токсические и нетоксические формы. К нетоксическим формам относятся локализованная и распространенная дифтерия зева.
Локализованная дифтерия зева может протекать под видом лакунарной или фолликулярной ангины с той лишь разницей, что температура при этой форме дифтерии бывает невысокой, а у взрослых очень часто нормальной. Эта форма характеризуется появлением сероватых или желтоватых точечных налетов на умеренно отечной и гиперемированной поверхности миндалин при наличии незначительных общих явлений.
Пусть так, как вам угодно.
Последний раз, когда объявили про дифтерию, позже сказали, что обнаружен нетоксигенный штамм.
’Клинические формы дифтерии зева крайне разнообразны. В основу принятых в настоящее время классификаций дифтерии зева положены, с одной стороны, степень общей интоксикации, с другой — распространенность местного процесса. На основании этого дифтерия зева разделяется на токсические и нетоксические формы.
Нетоксические формы в зависимости от распространения местного процесса делятся на локализованную и распространенную дифтерию зева, а токсические формы в зависимости от выраженности отека подкожной клетчатки и общего токсикоза распределяются по степени тяжести.’
Последний раз, когда объявили про дифтерию, позже сказали, что обнаружен нетоксигенный штамм.
’Клинические формы дифтерии зева крайне разнообразны. В основу принятых в настоящее время классификаций дифтерии зева положены, с одной стороны, степень общей интоксикации, с другой — распространенность местного процесса. На основании этого дифтерия зева разделяется на токсические и нетоксические формы.
Нетоксические формы в зависимости от распространения местного процесса делятся на локализованную и распространенную дифтерию зева, а токсические формы в зависимости от выраженности отека подкожной клетчатки и общего токсикоза распределяются по степени тяжести.’
Ну правильно: с одной стороны, степень общей интоксикации, с другой — распространенность местного процесса. О токсигенности штаммов речь не идет.
- Все ли нам известно о дифтерии? Всегда ли заболевание дифтерией вызывается только токсигенными штаммами?
Возианова Ж.: Дифтерию мы по существу познаем заново. Она нам временами преподносит сюрпризы. Известно, что нетоксигенные штаммы коринебактерий могут переходить в токсигенные. Мы пришли к выводу, что и нетоксигенные штаммы могут вызывать заболевание дифтерией. Мы наблюдали случаи тяжелого течения дифтерии у больных, у которых были обнаружены только нетоксигенные штаммы. Поэтому отношение к нетоксигенным штаммам должно быть изменено.
Городецкий М.: Мы считаем, что все заболевшие ангиной, у которых выделен нетоксигенный штамм дифтерийного возбудителя, являются больными дифтерией. Мы наблюдали случаи, когда у одного больного были выявлены токсигенные и нетоксигенные штаммы коринебактерий. Поэтому считаем, что нетоксигенные штаммы при наличии клинической картины должны трактоваться как возбудители дифтерии. Это не позволит эпидемии дифтерии разрастаться.
Возианова Ж.: Дифтерию мы по существу познаем заново. Она нам временами преподносит сюрпризы. Известно, что нетоксигенные штаммы коринебактерий могут переходить в токсигенные. Мы пришли к выводу, что и нетоксигенные штаммы могут вызывать заболевание дифтерией. Мы наблюдали случаи тяжелого течения дифтерии у больных, у которых были обнаружены только нетоксигенные штаммы. Поэтому отношение к нетоксигенным штаммам должно быть изменено.
Городецкий М.: Мы считаем, что все заболевшие ангиной, у которых выделен нетоксигенный штамм дифтерийного возбудителя, являются больными дифтерией. Мы наблюдали случаи, когда у одного больного были выявлены токсигенные и нетоксигенные штаммы коринебактерий. Поэтому считаем, что нетоксигенные штаммы при наличии клинической картины должны трактоваться как возбудители дифтерии. Это не позволит эпидемии дифтерии разрастаться.
Не все с этим согласны. Нетоксигенные штаммы может и вызывают ангину, но при ней не будет клиники, которая вызывается ии
именно токсинами и является основной особенностью дифтерии. Это как перелом без смещения назвать переломом со смещением только потому, что есть перелом.
’Мы считаем, что все заболевшие ангиной, у которых выделен нетоксигенный штамм дифтерийного возбудителя, являются больными дифтерией’
Так штамм может быть, но не обязательно он является причиной ангины (тонзиллита). В мазке ведь не только нетоксигенные коринебактерии находят.
Так штамм может быть, но не обязательно он является причиной ангины (тонзиллита). В мазке ведь не только нетоксигенные коринебактерии находят.
..и это было бы не страшно, если бы все были привиты.
Покашлял и выздоровел, даже на смазанных симптомах. Без осложнений на сердце и почки.
Покашлял и выздоровел, даже на смазанных симптомах. Без осложнений на сердце и почки.
Мнения, изложенные в теме, передают взгляды авторов и не отражают позицию Kidstaff
Тема закрыта
Похожие темы:
Комментарии к ответу